Филиал практики: помощник врача заменяет врачей

Дортмунд. В Эпе, районе Гронау в Вестфалии, первичную медицинскую помощь обеспечивает особый тип практики: групповая практика, состоящая из фельдшеров, помощников врачей и врачей. В два дня присутствует только немедицинская бригада, но они работают в тесном сотрудничестве с ответственными врачами.

Юридическая практика является филиалом юридической группы Gesenhues & Partner в Охтрупе. Он начал оказывать помощь пациентам в июне 2024 года и финансируется за счет альтернативных фондов медицинского страхования в качестве модельного проекта.

Врач общей практики д-р Охтруп уже некоторое время оказывает помощь пациентам из Эпе. Себастьян Гезенхьюс на «Саммите 2025» Ассоциации врачей обязательного медицинского страхования Вестфалии-Липпе (KVWL) в Дортмунде. Однако визиты на дом невозможны. «Именно тогда возникла идея открыть местный филиал для пациентов, которые больше не могут к нам приходить».

ПА как лицо практики

Утром в клинике всегда есть врачи. Помощник врача (PA) Юле Хёрманн отвечает за операции в течение двух дней после обеда. «Она должна быть лицом клиники», — сказал семейный врач. Большинство пациентов, приходящих во второй половине дня, имеют назначенный прием; врач и его помощник обсуждают это заранее. «Обычными причинами лечения являются контрольные осмотры или смена повязок», — пояснил Хёрманн.

Если пациенты приходят без предупреждения, Хёрманн обычно консультируется с клиникой в ​​Охтрупе по телефону. Эти две практики также связаны посредством телемедицины. «Я часто провожу анамнестические интервью с новыми пациентами».

ПА любит работать независимо в своей отраслевой практике. «Вы становитесь более независимыми и занимаете другую позицию в общении с пациентами». Пока что она не получила никаких негативных реакций. «Пациенты рады вообще быть на связи», — подчеркнула она.

«Я все равно ставлю диагноз, хоть и с опозданием»

Семейный врач Гезенхьюс пояснил, что нет ни одного пациента, который бы не был представлен ему. Компания Hörmann не ставит диагнозов и не назначает терапию. «Я все равно ставлю диагноз, хотя и с опозданием», — сказал он.

Вице-президент KVWL д-р Фолькер Шраге выступил против термина «практика без врачей» для таких моделей. Речь идет о делегировании услуг. «В конечном итоге это всегда вопрос врачебной ответственности», — сказал он. Шраге считает важным четко определить, что могут делать ПА, а что нет. «В некоторых регионах мы не можем избежать подобных действий».

Семейный врач Шраге и сам полагается на командную модель в своей групповой практике Мюнстерланд в Легдене. Один из его магистров изящных искусств в настоящее время завершает обучение по специальности «Пациент». МИД Александра Хефлик прошла дополнительное обучение и стала цифровым менеджером. На практике она отвечает за вопросы ИТ и цифровизации. Среди прочего, она координировала изменение системы управления практикой в ​​клинике.

Освобождение от Digi Manager

По словам Хефлика, таким образом у коллег будут свободны руки для ухода за пациентами. «Хорошо, когда у каждого есть свое место и при этом все работают как одна команда».

Она рекомендовала, чтобы если у министров иностранных дел есть возможность пройти такое обучение, они должны это сделать. «МИД, существовавший 20 лет назад, больше не существует».

По словам Шраге, изменение системы стало «огромным событием» для клиники, основанной в 1988 году. «Этого можно добиться только с такой помощью», — считает он. «Иметь под рукой человека с такой подготовкой — на вес золота».