Cientistas do Reino Unido desenvolvem a primeira calculadora online de risco de câncer no sangue do mundo

Cientistas do Reino Unido e dos EUA desenvolveram a primeira calculadora online do mundo para prever se o câncer de sangue raro de um paciente tem probabilidade de retornar em dois anos. Um grande salto na ciência médica foi criado para pacientes com linfoma de Hodgkin , um câncer que afeta os glóbulos brancos do sistema linfático, chamados linfócitos.

Este primeiro modelo preditivo do mundo foi projetado especificamente para pacientes com linfoma de Hodgkin clássico (LHc) em estágio inicial e foi aclamado como "um marco no tratamento personalizado desta forma da doença". A ferramenta revolucionária conhecida como "E-HIPI" — o resultado de duas décadas inteiras de trabalho — consegue prever com alto nível de precisão se um paciente terá uma recidiva nos próximos dois anos.

A calculadora on-line analisa fatores do paciente, incluindo sexo, tamanho do tumor e níveis de hemoglobina e albumina no sangue para avaliar a probabilidade de a doença retornar.

A pesquisa, publicada no NEJM Evidence, baseia-se em dados de ensaios clínicos de 3.000 pacientes em quatro ensaios clínicos internacionais entre 1994 e 2011 - depois validados por outros 2.360 pacientes tratados durante um período de tempo semelhante.

É uma colaboração entre a Universidade de Manchester e o Christie NHS Foundation Trust no Reino Unido, e o RWJBarnabas Health e o Rutgers Cancer Institute em Nova Jersey e o Tufts Medical Center em Boston, nos EUA.

O professor John Radford, professor de Oncologia Médica na Universidade de Manchester e oncologista médico consultor no The Christie NHS Foundation Trust, nos disse: "Este é o ápice de duas décadas de trabalho.

"Queríamos encontrar uma maneira melhor de prever o resultado de pessoas com linfoma de Hodgkin em estágio inicial após o tratamento.

"Até agora, não tínhamos uma ferramenta robusta, mas agora podemos prever a probabilidade de cada paciente responder ao tratamento, o que nos dá esperança de terapias mais personalizadas e eficazes."

Como coautor do estudo e um dos principais especialistas em linfoma do Reino Unido, o professor Radford acrescentou: "Essencialmente, a nova ferramenta pode estimar a probabilidade de um paciente permanecer livre do câncer dois anos após o tratamento, o que é uma verdadeira virada de jogo.

Para alguns pacientes, isso pode significar evitar o tratamento excessivo e seus efeitos colaterais a longo prazo. Para outros, pode sinalizar a necessidade de um monitoramento mais rigoroso ou de uma terapia mais intensiva.

O sistema linfático faz parte do nosso sistema imunológico que combate germes e doenças, e inclui o baço e a medula óssea, além dos gânglios linfáticos do abdômen, virilha, pélvis, tórax, axilas e pescoço.

Embora relativamente raro, com uma incidência de 3 em 100.000 pessoas, o linfoma de Hodgkin é o tipo mais comum de câncer diagnosticado em adolescentes de 15 a 19 anos.

Deixando de lado os adolescentes, a doença afeta principalmente pessoas entre 20 e 40 anos e maiores de 75 anos. Cerca de 2.100 britânicos são diagnosticados com ela a cada ano, e é um dos dois tipos gerais de linfoma — o outro é o linfoma não Hodgkin.

Os principais tratamentos utilizados são a quimioterapia, seguida de radioterapia ou quimioterapia isolada. A cirurgia geralmente não é usada como tratamento para a doença.

No geral, cerca de 8 em cada 10 pessoas com linfoma de Hodgkin vivem pelo menos 5 anos, e a maioria delas será curada. No entanto, existe o risco de problemas a longo prazo após o tratamento, incluindo infertilidade e um risco aumentado de desenvolver outro tipo de câncer no futuro.

O Dr. Andrew Evens, Diretor do Sistema de Oncologia Médica e Líder de Oncologia do RWJBarnabas Health Medical Group, disse: "O linfoma de Hodgkin clássico em estágio inicial é um câncer altamente curável, principalmente entre adultos jovens.

"No entanto, apesar das altas taxas de sobrevivência e dos avanços significativos no tratamento, não tínhamos uma ferramenta validada para avaliar os resultados e estimar o risco individual de recaída de um paciente.

"Por meio dessa colaboração global, desenvolvemos um modelo robusto, dinâmico e baseado em dados que tem o potencial de melhorar os resultados de longo prazo para pacientes no mundo todo."

Esta pesquisa foi possível graças ao Consórcio HoLISTIC – um grupo internacional de especialistas trabalhando juntos para melhorar o tratamento do linfoma de Hodgkin.

Os recursos compartilhados do Consórcio também permitiram o desenvolvimento e o teste do E-HIPI e, com mais dados, o Consórcio continuará aprimorando o modelo para ajudar os médicos a tomar melhores decisões de tratamento no futuro.

A Dra. Susan Parsons, do Tufts Medical Center, cofundadora do HoLISTIC e coautora sênior do estudo, disse: "Os principais fatores de risco identificados incluíram ser do sexo masculino, ter níveis mais baixos de hemoglobina ou albumina e apresentar um diâmetro máximo do tumor maior.

"Essas descobertas não nos surpreenderam, mas a força do E-HIPI está em combiná-las em uma única ferramenta quantitativa.

Embora o prognóstico para o linfoma de Hodgkin em estágio inicial permaneça excelente, nem todos os pacientes respondem igualmente ao tratamento.

"Pela primeira vez, os médicos podem fazer previsões de risco com base no perfil individual do paciente, em vez de depender apenas de amplos grupos demográficos."

Na coorte de desenvolvimento de 1994 e 2011, o modelo estimou uma taxa de sobrevida livre de progressão (SLP) de dois anos de 93,7%.

As coortes de validação apresentaram taxas ligeiramente menores (90,3% e 91,6%), refletindo a diversidade real nas populações de pacientes. O estudo é financiado pelo Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos.

É importante ressaltar que o E-HIPI teve um bom desempenho em ambos os grupos, superando os critérios amplamente utilizados da EORTC (Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer).

A Dra. Angie Mae Rodday, do Tufts Medical Center, explicou: "Quando comparamos nosso modelo aos sistemas de classificação existentes, ele teve melhor desempenho e estava mais fortemente relacionado aos resultados dos pacientes.

"A calculadora inteligente que desenvolvemos como resultado deste trabalho é precisa, acessível, fácil de usar e totalmente gratuita para pacientes e médicos.

"A simplicidade do modelo também é um dos seus maiores pontos fortes e espera-se que seja adotado ampla e rapidamente."

* Para doar para The Christie, visite - https://www.christie.nhs.uk/the-christie-charity/donate