'What the Health?', do KFF Health News: Saúde pública ainda mais politizada sob a ameaça de mais demissões

Em uma entrevista coletiva bastante incomum na Casa Branca esta semana, o presidente Donald Trump — sem provas — culpou ousadamente o analgésico Tylenol e uma série de vacinas infantis pelo recente aumento de casos de autismo. Isso ocorreu poucos dias depois de o recém-reconstituído Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização, agora composto por céticos e opositores às vacinas, votar pela alteração de recomendações de longa data.

A apresentadora do podcast Julie Rovner entrevista Demetre Daskalakis, que até o mês passado era o chefe do Centro Nacional de Imunização e Doenças Respiratórias dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, sobre a reação a essas ações sem precedentes.

Enquanto isso, à medida que o governo se aproxima de uma provável paralisação, com o Congresso em um impasse sobre o financiamento para o novo ano fiscal que começa em 1º de outubro, o governo Trump está ordenando que as agências federais não apenas licenciem os trabalhadores, mas também os demitam se seus empregos não estiverem alinhados com as prioridades do presidente.

Os painelistas desta semana são Julie Rovner, da KFF Health News, Anna Edney, da Bloomberg News, e Sandhya Raman, da CQ Roll Call.

Entre as lições do episódio desta semana:

• Na quarta-feira à noite, o Escritório Federal de Gestão e Orçamento enviou um memorando às agências governamentais solicitando planos de contingência para o caso de uma paralisação do governo a partir de 1º de outubro. Tal memorando não é incomum quando se trata de planejamento pré-paralisação. Desta vez, tomou uma direção sem precedentes ao informar aos funcionários da agência que eles devem se preparar para demissões em massa de funcionários cujos programas não possuem fontes alternativas de financiamento ou que estão trabalhando em um programa cuja missão não se alinha diretamente com as prioridades de Trump. Embora RIFs federais, ou reduções de efetivo, e paralisações do governo já tenham ocorrido antes, a ameaça combinada de RIF/paralisação é a primeira.

• Parece que estamos caminhando para uma paralisação. Antes do adiamento para o término do ano fiscal em 30 de setembro, a Câmara aprovou uma medida provisória de financiamento. Mas, como os membros da Câmara não planejam retornar a Washington antes de 6 de outubro, isso deixa o Senado em apuros. Se os senadores mudarem alguma coisa no projeto de lei, será necessária outra votação na Câmara, o que, devido à agenda da Câmara, pode não ocorrer antes do final do mês.

• Há também conflitos interpartidários. Os republicanos dizem que querem um projeto de lei limpo para fornecer financiamento de curto prazo, enquanto os democratas têm outras ideias. A atitude predominante é a de que concordaram com essa abordagem em março e se deram mal. Esta semana, Trump também cancelou uma reunião com líderes democratas. A questão é que ambos os lados estão disputando uma posição que lhes permitiria jogar a culpa pela paralisação para o outro lado. Alguns chamam isso de um jogo de xadrez tridimensional, enquanto outros chamam de jogo da galinha. De qualquer forma, haverá consequências.

• Confusão e caos surgiram como palavras da moda para descrever dois eventos recentes: a reunião da semana passada do Comitê Consultivo sobre Práticas de Imunização do CDC e a coletiva de imprensa desta semana na Casa Branca sobre autismo. Ambas foram marcadas por mensagens contraditórias. No evento na Casa Branca, por exemplo, Trump alertou mulheres grávidas para não tomarem Tylenol. Mas as informações da FDA que se seguiram logo depois minimizaram os riscos do Tylenol.

• A nova taxa de US$ 100.000 do governo Trump para vistos H-1B pode impactar a saúde. Esses vistos são frequentemente usados ​​por estudantes de medicina recém-formados e outros profissionais de saúde que vêm aos EUA para treinamento e depois permanecem para exercer a profissão. Essa taxa de US$ 100.000 é alta e gerou uma reação quase imediata de hospitais e sistemas de saúde, especialmente aqueles em áreas rurais — uma reação que pegou autoridades do governo desprevenidas. Autoridades do governo sugeriram que profissionais de saúde se qualificariam para uma isenção dessa taxa. O que ainda não está claro é quais obstáculos os hospitais patrocinadores teriam que superar para se qualificar para isso.

• Trump deu a 17 empresas farmacêuticas o prazo até 29 de setembro para que se comprometam a adotar sua política de preços de "nação mais favorecida". A intenção é aumentar o custo cobrado pelas farmacêuticas em outros países e, ao mesmo tempo, reduzir os preços nos EUA. As negociações entre o governo e as farmacêuticas estão em andamento. Até o momento, há indícios de que Trump pode acabar ficando com metade do dinheiro. Algumas grandes farmacêuticas anunciaram que aumentarão os preços de medicamentos específicos em outros países, mas não concordaram em reduzir os preços nos EUA.

Além disso, para “crédito extra”, os painelistas sugerem histórias sobre políticas de saúde que leram esta semana e que acham que você também deveria ler:

Julie Rovner: " RFK Jr. está de olho no Tribunal Federal de Vacinas. Atacá-lo pode ameaçar a produção de vacinas nos EUA ", da NBC News, por Liz Szabo.

Anna Edney: " As leis estaduais sobre aborto afetam o recrutamento de mulheres? Isso depende dos atletas ", do The Washington Post, por Kevin B. Blackistone.

Sandhya Raman: " Hospitais psiquiátricos recusam pacientes que precisam de atendimento urgente. As instalações enfrentam poucas consequências ", da ProPublica, por Eli Cahan.

Também mencionado no podcast desta semana:

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