Dicas para pais de bebês prematuros

O fato de um bebê ser prematuro aumenta a ansiedade que os pais sentem quando recebem alta do hospital. São bebês que nasceram prematuros, ou seja, antes de 37 semanas de gestação, e que passaram alguns dias ou semanas internados nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (ou UTIN) até atingirem a maturidade necessária.

“Uma criança que nasce antes de 37 semanas de gestação é considerada prematura e é caracterizada por órgãos e sistemas imaturos; Essa imaturidade será maior quanto menos semanas de gestação tiverem decorrido, ou seja, quanto mais curta for a gravidez. Essa imaturidade muitas vezes faz com que a criança precise ser internada na UTIN para receber a ajuda necessária para sobreviver fora do útero materno", explica a Dra. Mireia Beltran, coordenadora da Unidade de Patologia Neonatal e da Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário Geral da Catalunha.

Ele diz que também é possível que uma criança nasça a termo (entre 37 e 40 semanas de gestação), mas com um peso muito menor para essa idade gestacional, lembrando que crianças "extremamente prematuras" são aquelas que nascem antes de 28 semanas de gestação, e "muito prematuras" aquelas abaixo de 32 semanas.

“Para as crianças que nascem entre 35 e 37 meses, embora também sejam recém-nascidos prematuros, tentamos, sempre que possível, que permaneçam na maternidade com suas famílias para garantir o vínculo e estimular o início do aleitamento materno”, acrescenta. Neste sentido, a especialista salienta que os bebés prematuros são doentes frágeis e “extremamente sensíveis” a qualquer estímulo ou manipulação, pelo que é importante ajudar e apoiar as famílias para que possam aprender e ser as principais responsáveis ​​pelos cuidados dos seus filhos.

O momento mais esperado A maioria dos bebês prematuros vai para casa próximo da data prevista para o parto.

Após os dias obrigatórios de internação, o Dr. Beltran lembra que a maioria dos bebês prematuros pode ir para casa próximo à data prevista para o nascimento; Assim, uma criança de 24 semanas de gestação, por exemplo, pode ficar internada por três a quatro meses na UTIN.

“O tempo de internação dependerá do seu desenvolvimento gestacional e de quaisquer complicações que você possa ter. Alguns dos requisitos para alta incluem, por exemplo, que o paciente consiga respirar e comer sem ajuda e que pese entre 2 e 2,2 quilos", acrescentou.

Nesse sentido, o especialista do Hospital Universitário Geral da Catalunha afirma que voltar para casa é um momento "especial" e no qual sentimentos de alegria e ansiedade se misturam. “Até então, os pais se sentiam apoiados em todos os momentos pela equipe da Unidade, mas agora eles se tornarão os cuidadores do filho. Por esse motivo, muitas unidades neonatais oferecem hospitalização conjunta nos dias ou semanas anteriores à alta, para facilitar essa transição e capacitar as famílias como cuidadoras.”

Cuidados na alta hospitalar Para os bebês mais prematuros, é estabelecido um programa de acompanhamento ambulatorial.

No entanto, ele afirma que os cuidados com esses bebês dependerão das complicações e doenças que a criança teve ou está passando, bem como do peso com que ela sair do hospital.

Para os bebês mais prematuros, é estabelecido um programa de acompanhamento ambulatorial multidisciplinar em clínicas de seguimento neonatal, neuropediatria, oftalmologia, pneumologia, etc. para poder monitorar o desenvolvimento e o crescimento dos bebês.

Porém, em termos de cuidados familiares, ela garante que, em geral, esses pequenos precisam apenas de um pouco mais de acompanhamento, paciência e algumas medidas preventivas como as que detalhamos abaixo:

1. Certifique-se de entender corretamente as instruções médicas, revise as consultas médicas e esclareça quaisquer dúvidas que possam surgir antes da alta, para que nenhuma dúvida fique sem resposta.

2. Se o bebê for amamentado, é aconselhável entrar em contato com um grupo de apoio.

3. Recém-nascidos de baixo peso, prematuros ou não, tendem a ser crianças pequenas durante a primeira infância e, às vezes, são crianças que se saciam rapidamente (o que costuma ser chamado de “maus comedores”), e isso costuma gerar ansiedade nas famílias. Se o crescimento for progressivo e as consultas com o neonatologista forem corretas, é importante respeitar o seu tempo e a sua sensação de fome, seguir dietas equilibradas e completas, como as que oferecem as recomendações da Agência de Saúde Pública da Generalitat de Catalunya" para prevenir o aparecimento de obesidade e síndrome metabólica na idade adulta.

4. Algumas medidas preventivas devem ser tomadas para reduzir infecções e problemas respiratórios, pelo menos durante os dois primeiros anos de vida:

• Lavagem frequente das mãos.

• Evite ambientes enfumaçados e lotados.

• Evite contato com pessoas doentes.

• Recomenda-se adiar ao máximo a entrada na creche e, mesmo em recém-nascidos antes de 32 semanas de gestação ou com peso inferior a 1.500 gramas, recomenda-se evitá-la durante os dois primeiros anos de vida.

5. Siga as medidas para prevenir a morte súbita infantil:

• Evite fumar em casa. A maternidade é um ótimo momento para parar de fumar, caso você não tenha feito isso durante a gravidez.

• Deite o bebê de costas (de bruços) com a cabeça virada para um lado, em um colchão firme, sem travesseiro, para evitar superaquecimento.

• Divida o quarto com o bebê, pelo menos durante os primeiros 6 meses de vida.

• Promova a amamentação e utilize recursos para apoiá-la caso haja dificuldades, se for o desejo da mãe.

• O uso de chupeta durante o sono pode ser considerado se o bebê usar uma.

6. Ao viajar de carro, use sempre sistemas de retenção infantil aprovados e adequados ao peso da criança.

7. Em casos raros, as crianças podem precisar de oxigênio suplementar, monitoramento domiciliar ou nutrição por sonda nasogástrica para alimentação. Nestes casos, é realizado um acompanhamento específico pelo seu hospital de referência.

8. O pós-parto é um momento de grandes mudanças e uma mistura de emoções. Quando seu filho nasce prematuro e precisa ser internado em uma Unidade Neonatal, é comum que sentimentos de tristeza, culpa, ansiedade ou sensação de sobrecarga apareçam. É aconselhável realizar acompanhamento psicológico de ambos os pais durante a admissão, mas também após a alta. Você também pode encontrar apoio em associações de famílias de bebês prematuros (Petits Grans Herois, a associação de pais de recém-nascidos prematuros do nosso hospital, ou Som Prematurs, a associação de bebês prematuros da Catalunha, são algumas delas).