Médicos de hospitais: como correm o risco de serem esquecidos em nomeações regionais e universitárias
A atribuição de diretorias hospitalares a professores universitários é uma prática comum com longa história na Itália. Em muitos casos, professores universitários, especialmente professores titulares, associados e adjuntos, são responsáveis por uma divisão inteira ou serviço especial de diagnóstico e tratamento no hospital.
No passado, essa prática era regulamentada por acordos específicos entre o hospital e a universidade, que previam uma divisão de tarefas e responsabilidades entre professores e médicos seniores. Por exemplo, o Decreto Legislativo 129 previa a atribuição da qualificação de diretores hospitalares aos professores universitários, pois eram eles os responsáveis pelas divisões.
Esta situação está evoluindo atualmente, com maior atenção sendo dada ao papel dos professores universitários na área da saúde. Os acordos entre universidades e hospitais estão cada vez mais orientados para promover a colaboração e a sinergia entre as duas instituições, a fim de melhorar a qualidade do atendimento e a formação dos médicos.
Recentemente, a Região da Lombardia promoveu a iniciativa de poder escolher os diretores universitários diretamente pela região e não mais apenas pelas universidades.
Esta é a proposta do vereador Bertolaso para alterar os critérios de agendamento nos hospitais conveniados. O projeto de protocolo apresentado prevê que a nomeação dos novos diretores de departamento ocorrerá somente após acordo entre a Região e a Universidade, e não - como acontecia até agora, de forma automática, em acordo com os diretores dos hospitais. A alta cúpula do Palazzo Lombardia também pretende decidir para onde enviar os novos médicos assistentes, seja para hospitais maiores e mais renomados ou para hospitais menores e menos atraentes, que portanto são menos equipados em termos de pessoal. Já em abril, Mario Melazzini, Diretor Geral de Bem-Estar da Região, havia alertado as empresas que novos acordos para a atribuição de funções de assistência médica a pessoal universitário não seriam autorizados enquanto não fosse redefinido o memorando de entendimento entre a Região da Lombardia e as Universidades Lombardas que hospedam as faculdades de Medicina e Cirurgia. Protocolo com o qual o sistema de saúde da Lombardia quer ter supervisão dessas decisões, também para poder encaminhar os médicos de atenção primária para as estruturas consideradas mais adequadas.
Os sindicatos dos médicos (Anaao, Cimo, Acoi) intervieram nesta operação, que também se alastra a outras regiões, para salvaguardar o papel dos médicos hospitalares ameaçados pela chamada "clinicalização" das estruturas hospitalares, solicitando ao Ministério da Saúde e à Conferência das Regiões uma intervenção urgente.
A gestão dos “primariati” é cada vez mais confiada a professores universitários nomeados pelo Reitor, e agora também pela Região. Trabalhadores da saúde que não precisam passar por um exame competitivo, como é exigido dos trabalhadores de hospitais, embora o pessoal médico seja predominantemente, se não exclusivamente, funcionário de hospitais.
Em um momento de crise particular para os médicos hospitalares, forçados a trabalhar em condições inaceitáveis para lidar com a grave escassez de pessoal, é intolerável, dizem os sindicatos, adicionar mais causas de desmotivação, o que afastará cada vez mais os profissionais de saúde do NHS. Desmotivações ligadas à sua marginalização na "reserva" de um NHS pobre e para pobres, deixando para outros o "luxo" de treinamento, ensino e assistência em setores altamente especializados.
É necessário, reitera-se, definir de forma clara e transparente os equipamentos estruturais e a organização necessária ao ensino e à pesquisa, para evitar a dispersão de recursos fundamentais em mil fluxos e criar uma colaboração real entre Universidades e Hospitais no respeito das funções e papéis de cada um, dando vida aos hospitais de ensino para garantir uma formação de qualidade aos médicos especialistas. De repente, os trabalhadores do hospital se veem não apenas sem oportunidades de carreira, mas também precisam assumir a responsabilidade de fornecer treinamento prático para os especialistas médicos designados para aquele departamento específico. Sem, contudo, receber qualquer remuneração adicional ou reconhecimento profissional.
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