Alzheimer: as taxas de admissão em casas de repouso são cobertas pelo Serviço Nacional de Saúde.

Os serviços de assistência social para pacientes com doença de Alzheimer representam um fardo para o Serviço Nacional de Saúde (NHS), pois estão intrinsecamente vinculados aos serviços de saúde. Qualquer outra solução entraria em conflito com o Artigo 30 da Lei nº 730 de 1983, que inclui o Fundo Nacional de Saúde sob a responsabilidade "dos custos das atividades relacionadas à saúde relacionadas aos serviços de assistência social", e com o Artigo 3, parágrafo 3, do Decreto do Primeiro-Ministro de 14 de fevereiro de 2001 (Lei de Diretrizes e Coordenação sobre Serviços Sociais e de Saúde), que prevê a prestação gratuita de "serviços sociais relevantes para a saúde".

Isso foi estabelecido pelo Tribunal de Apelação de Milão (decisão n.º 1644 de 2025), que, tendo sido chamado a julgar a oposição a uma ordem de pagamento de mais de € 26.000 para a admissão em uma casa de repouso residencial de um paciente que sofre de doença de Alzheimer, declarou o contrato de assistência nulo e sem efeito "devido à violação de disposições imperativas". Isso está de acordo com a posição segundo a qual:

- a atividade exercida em benefício de pessoa gravemente acometida pela doença de Alzheimer internada em estabelecimento de saúde pode ser classificada como atividade assistencial, uma vez que não é possível determinar as parcelas assistenciais e deduzi-las das assistenciais, dada sua estreita correlação, prevalecendo claramente as primeiras sobre as segundas, por serem, em qualquer caso, destinadas à proteção da saúde do cidadão (Cassação, acórdão n.º 4558 de 2012);

- os tratamentos farmacológicos administrados de forma contínua a indivíduos com psicopatologia crônica grave acolhidos em estabelecimentos dotados de equipamentos e pessoal especializado adequado à realização de terapias de reabilitação são incluídos nos serviços sociais e de assistência à saúde (Cassação, acórdão n.º 2276 de 2016).

Essa abordagem não é unânime. Basta citar a Resolução nº 13.714 de 2023 do Supremo Tribunal de Cassação, que estabelece que "a condição do paciente" deve ser levada em consideração na avaliação da prevalência do componente assistencial sobre o componente assistencial. Portanto, argumenta a Resolução, "é necessário que o tratamento de saúde esteja intimamente ligado à assistência, visando retardar a progressão da doença e limitar sua degeneração, especialmente em casos mais avançados, que podem levar a comportamentos autolesivos ou potencialmente prejudiciais a terceiros". Entende-se também que "se for excluído que [...] o serviço de assistência social esteja indissociavelmente vinculado ao serviço de saúde, é legítimo que parte da taxa de internação seja paga pelo paciente".