Dra. Ellie Canon: As 4 coisas que você PRECISA fazer para ajudar a combater a doença renal.

Recentemente, fui diagnosticada com doença renal crônica. Os únicos sintomas que tenho apresentado são perda de peso e alguma dor lombar. Meu médico disse que tudo o que preciso fazer é beber mais água. Há alguma outra medida que eu deva tomar?

A Dra. Ellie Cannon responde: É crucial que os pacientes com doença renal crônica façam mudanças no estilo de vida, caso contrário, correm o risco de complicações fatais.

A doença faz com que os rins parem de funcionar gradualmente. Nos estágios iniciais, geralmente é assintomática e inofensiva. Mas, se não tratada, a doença renal crônica pode levar a doenças cardíacas, diabetes e falência de órgãos.

É verdade que beber bastante água é benéfico para pacientes com doença renal. Isso porque manter-se hidratado melhora a função renal. No entanto, por si só, não é um tratamento eficaz para a doença.

A perda de peso pode ser um sinal de doença renal avançada, por isso é crucial que qualquer pessoa que apresente esse sintoma informe seu médico.

Se a doença estiver progredindo em um ritmo preocupante, existem medicamentos para retardá-la. Entre eles, está uma classe de comprimidos de uso diário chamados inibidores de SGLT-2, como empagliflozina, dapagliflozina, canagliflozina e ertugliflozina.

A hipertensão arterial e o diabetes não controlados também aumentam o risco de desenvolver doença renal em estágio avançado e perigosa, por isso é crucial que os pacientes com essas condições subjacentes estejam tomando os medicamentos corretos.

No entanto, quando detectada precocemente, a doença renal crônica pode ser combatida com sucesso por meio de mudanças no estilo de vida.

Parar de fumar e consumir álcool, além de manter um peso corporal saudável, são os passos mais importantes a serem tomados. Exercícios físicos regulares – cerca de 150 minutos por semana – também demonstraram retardar a progressão da doença renal.

Uma dieta equilibrada também é importante, como consumir cinco porções de frutas e vegetais por dia e evitar quantidades excessivas de gordura, sal e açúcar.

Minha menstruação já dura mais de um mês. Tenho 28 anos e isso acontece com bastante frequência. Meu clínico geral me receitou anticoncepcional, mas não parece interessado em descobrir a causa do problema. O que devo fazer?

Resposta da Dra. Ellie Cannon: Menstruações irregulares são frequentemente causadas por condições subjacentes que podem ser tratadas.

Não é normal uma mulher de 28 anos sangrar durante um mês, mas a causa mais comum desse sintoma é a síndrome dos ovários policísticos, ou SOP.

É aqui que os cistos se formam nos ovários. O diagnóstico geralmente é feito por meio de ultrassom e exame de sangue.

O tratamento envolve mudanças no estilo de vida, como a perda do excesso de peso, além de medicamentos como a pílula anticoncepcional e o comprimido para diabetes metformina, que podem ajudar a regular o ciclo menstrual.

A endometriose, condição em que o tecido que reveste o útero cresce fora dele, também pode causar sangramento, mas geralmente está associada a dor intensa. Em casos raros, o sangramento vaginal pode ser um sinal de câncer, por isso é sempre importante consultar um médico para um exame.

Sangrar durante um mês também pode desencadear anemia – uma condição causada pela deficiência de ferro que provoca fadiga, fraqueza e falta de ar.

Nunca tive catapora, mas meu médico disse que preciso da vacina contra herpes-zóster. Como não se pega herpes-zóster sem ter tido catapora, isso me parece desnecessário. O que devo fazer?

A Dra. Ellie Cannon responde: Todos que receberem a vacina contra herpes-zóster se beneficiarão dela.

A herpes-zóster é causada pelo vírus da varicela (vírus varicela-zóster), geralmente contraído na infância e que permanece no corpo por toda a vida. Mais tarde, com o enfraquecimento do sistema imunológico, o vírus pode se manifestar novamente, causando uma erupção cutânea dolorosa conhecida como herpes-zóster.

A grande maioria das pessoas já teve catapora, mesmo sem saber. Embora a doença geralmente cause uma erupção cutânea vermelha com manchas, nem todos a desenvolvem. Isso significa que é difícil saber com certeza se alguém está ou não infectado com o vírus da catapora.

Por isso, todas as pessoas que completam 65 anos, entre 70 e 79 anos, e maiores de 18 anos com o sistema imunológico gravemente debilitado recebem a vacina contra herpes-zóster, independentemente de acharem que já tiveram catapora ou não. O herpes-zóster é uma doença muito dolorosa que também pode causar dor nos nervos a longo prazo. Portanto, todas as medidas devem ser tomadas para evitá-lo.

Além disso, há cada vez mais evidências de que a vacina contra herpes-zóster pode ter outros benefícios para a saúde. Um estudo recente descobriu que pacientes vacinados têm uma probabilidade significativamente menor de desenvolver demência.

Parece que quase todas as semanas recebo mensagens de pacientes dizendo que dívidas e problemas financeiros estão afetando gravemente sua saúde mental.

Mas o que muitas pessoas não percebem é que um planejamento financeiro inadequado pode ser sinal de um problema psicológico muito maior.

Gastar excessivamente a níveis perigosos, assumir riscos financeiros e acumular dívidas enormes são todos sintomas de doenças mentais como o transtorno bipolar, em que os pacientes apresentam alterações extremas de humor.

Na verdade, existe até uma condição chamada oniomania, que se caracteriza pelo impulso compulsivo de comprar coisas. Esses problemas podem ser tratados com eficácia, geralmente por meio de psicoterapia.

Mas, se não forem tratadas, podem levar a sérias dificuldades financeiras. É por isso que acredito que mais pacientes com problemas de gastos deveriam conversar com seu médico de família sobre um possível diagnóstico.

Você já foi afetado por compras compulsivas que o deixaram endividado? Conseguiu encontrar ajuda? Escreva e me conte.

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Preocupa-me o número de pessoas que dependem do analgésico opioide codeína para funcionar.

Os comprimidos são eficazes na redução da dor e costumavam ser distribuídos a uma ampla gama de pacientes, especialmente aqueles com dor lombar crônica. No entanto, o NHS (Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido) tem se empenhado em ajudar as pessoas a abandonarem a codeína. A droga é altamente viciante e também pode causar sonolência e dificuldade para respirar.

Apesar dos riscos da codeína serem bem conhecidos atualmente, ainda vejo muitos pacientes desesperados para continuar tomando o medicamento. Eles sentem que é a única coisa que alivia a dor e lhes permite passar o dia.

Essa atitude é preocupante. Analgésicos opioides não resolvem as causas da dor – eles simplesmente mascaram seus efeitos. Pacientes com dor crônica se beneficiariam mais com fisioterapia ou psicoterapia – dois tratamentos que parecem ser capazes de reduzir os níveis de dor a longo prazo.

Você depende de codeína? Seu médico já tentou fazer com que você parasse de tomar os comprimidos?

Por favor, entre em contato comigo através do meu endereço de e-mail abaixo.

Tem alguma pergunta para a Dra. Ellie Cannon? Envie um e-mail para [email protected]. A Dra. Cannon não pode responder a perguntas pessoais e suas respostas devem ser interpretadas em um contexto geral.