"Ainda há muito a ser feito para que a obesidade seja reconhecida como uma doença crônica."

Patrik Jonsson é vice-presidente executivo da Eli Lilly and Company , presidente da Lilly Cardiometabolic Health e presidente da Lilly USA. Ele ingressou na empresa em 1990 como representante de vendas e, mais recentemente, atuou como vice-presidente executivo e presidente da Lilly Immunology, Lilly Bio-Medicines e gerente geral da Lilly Suécia, Escandinávia, Itália e Japão .

Formou-se em Administração de Empresas pela Faculdade de Economia e Gestão da Universidade de Lund (Suécia) . Ele também atuou como presidente do comitê executivo da PhRMA Japão e no conselho da Câmara de Comércio Americana no Japão.

PERGUNTAR. Como o mercado de medicamentos para obesidade mudou nos últimos anos?

RESPONDER. Acho que sim, mas ainda assim, na maioria dos mercados e países , especialmente na Europa, os medicamentos para obesidade não são financiados. Então, embora tenha havido progresso, ele só se materializou para uma parcela muito pequena da população que precisa dele. É um passo à frente, mas ainda há muito a ser feito antes que a obesidade seja reconhecida como uma doença crônica. Não há outra patologia desta natureza em que os pacientes não tenham acesso a terapias revolucionárias.

P. E qual é a projeção de crescimento do mercado para os próximos 10 anos?

R. Essa é uma ótima pergunta, mas é difícil de responder. Se observarmos as pessoas com obesidade hoje em dia, eu diria que apenas alguns milhares estão recebendo tratamento, e elas pagam por isso em grande parte do próprio bolso. Se realmente acreditamos no financiamento de medicamentos para pessoas com obesidade, assim como para pessoas com qualquer outra doença crônica, devemos esperar que esses medicamentos se tornem cada vez mais populares nos próximos dez anos.

Este é o caso do diabetes tipo 2. Eu diria que na Espanha a maioria das pessoas com essa doença estão sendo tratadas. Por que não seria o mesmo no caso da obesidade? Então, acredito que o apelo mais importante aqui é para que os formuladores de políticas e as comunidades reconheçam a obesidade como uma doença crônica e forneçam o mesmo nível de financiamento e acesso a esses medicamentos.

P. Como o sucesso dos medicamentos para obesidade está influenciando a reformulação do mercado?

R. Nos últimos cinco anos, vimos que a ciência está dando grandes passos adiante. Foi observado que as incretinas (hormônios intestinais) ajudam a regular o peso, e uma perda significativa de peso pode levar a outros benefícios, como prevenir a insuficiência cardíaca no diabetes tipo 2 ou melhorar a apneia obstrutiva do sono. Quando você vê impactos positivos tão grandes sobre uma doença, muitas empresas querem fazer parte disso.

Você verá que todas as grandes empresas querem participar da área da obesidade, então a competição será consideravelmente mais intensa, mas é positivo porque nos motiva a melhorar. Estamos muito satisfeitos com nossa posição atual como empresa; Atualmente somos líderes em tratamento de obesidade e saúde cardiometabólica.

Temos onze ensaios clínicos em andamento, da fase um à fase três, onde temos a oportunidade de atender diferentes necessidades no campo do tratamento da obesidade. Sem dúvida, mais competidores e jogadores surgirão neste espaço, mas esperamos que, paralelamente, também haja uma mudança na qual a obesidade seja realmente reconhecida como uma doença crônica e tratada adequadamente.

P. E como estão os medicamentos da Lilly no mercado espanhol?

R. É muito cedo para dizer. Lançamos na Espanha há pouco menos de um ano, mas a recepção que temos visto tem sido boa, estamos indo muito bem . Mas, como eu disse antes, as mesmas necessidades existem na Espanha e na maioria dos países europeus, e as pessoas com obesidade devem ter acesso a medicamentos e devem receber financiamento.

P. Pouco se sabe sobre os efeitos colaterais desses medicamentos. Esse assunto te assusta?

A. Não creio que exista nenhum medicamento no mundo que não tenha efeitos colaterais. Portanto, toda vez que um novo medicamento é desenvolvido, a relação benefício-risco deve ser avaliada. E, nesse caso, essa relação é muito positiva para os pacientes com indicação para esse tipo de tratamento.

O que as pessoas às vezes esquecem é que as incretinas (referindo-se aos medicamentos que imitam os efeitos desses hormônios) estão no mercado há 20 anos. Foi em 2005 que lançamos a primeira geração daquele medicamento chamado Byetta . Não produziu a mesma perda de peso que os atuais, mas ao longo dos anos temos desenvolvido versões cada vez melhores de incretinas.

O segundo que lançamos foi em 2015, e já observamos uma redução significativamente maior na hemoglobina A1C (HbA1c) e alguma perda de peso. Não no nível alcançado com a tirzepatida, que veio depois, mas um efeito perceptível.

Então, as incretinas já existem há duas décadas, nós as conhecemos muito bem e entendemos seus potenciais efeitos colaterais. A segurança é uma prioridade máxima para nós, por isso fazemos questão de monitorá-la de perto. Garantimos que a bula reflita com precisão todos os avisos, efeitos colaterais e dados clínicos e científicos. Eu diria que, em geral, eles são muito seguros para pacientes com diabetes tipo 2 e obesidade, muito poucos interrompem o tratamento devido aos efeitos colaterais.

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P. E o tratamento da obesidade pode modificar indicadores econômicos como produtividade ou gastos com saúde?

R. Novos dados surgem regularmente mostrando os benefícios do tratamento da obesidade. Há apenas algumas semanas, um grande estudo foi publicado nos Estados Unidos, pela Aon . Os dados finais não estão totalmente disponíveis, mas eles confirmam claramente que as empresas e comunidades que estão combatendo a obesidade e investindo em seu financiamento verão uma redução nos crescentes custos com assistência médica durante o segundo ano.

Em última análise, tratar a obesidade é a abordagem correta de uma perspectiva humanitária, de uma perspectiva de prevenção e controle de doenças, mas também de uma perspectiva macroeconômica. Vimos dados mostrando que, na Europa, o custo da obesidade é estimado em mais de € 500 bilhões anualmente e deve triplicar até 2035 se não fizermos nada, e é por isso que a condição deve ser tratada como crônica.

Também observamos efeitos positivos no local de trabalho. Nos Estados Unidos , os empregadores que incluem cobertura para tratamento da obesidade estão observando uma redução no absenteísmo: as pessoas estão vindo trabalhar com mais regularidade e também há um aumento na produtividade.

P. Os supermercados e as marcas de alimentos já estão adaptando seus produtos ao aumento dos tratamentos medicamentosos para obesidade?

A. Acredito que veremos mais progresso. Até hoje, muito poucos pacientes realmente têm acesso aos medicamentos de que precisam. Mas, é claro, já vimos dados indicando redução no consumo de alimentos ultraprocessados ​​ou não saudáveis . Se conseguirmos maior acesso aos tratamentos medicamentosos, também acho que deveríamos ver os supermercados se envolverem mais, promovendo ativamente alimentos saudáveis ​​em detrimento dos não saudáveis.

Acredito que estamos caminhando em direção a uma sociedade mais saudável. Não se trata apenas de medicamentos; também é essencial garantir uma nutrição adequada e exercícios regulares. Os medicamentos são uma ferramenta que facilita uma vida mais saudável, mas também é essencial que todos os outros elementos estejam presentes para que essa mudança seja sustentada.