Kliniki aborcyjne w USA są zamykane nawet w stanach, w których aborcja jest legalna. Mogą nastąpić kolejne cięcia

System finansowania aborcji w USA jest w kryzysie trzy lata po tym, jak Sąd Najwyższy uchylił orzeczenie w sprawie Roe v. Wade i zezwolił stanom na egzekwowanie zakazów.

Początkowy wzrost liczby donacji osłabł, zamknięto wiele klinik, a obrońcy praw człowieka obawiają się, że zmiany w polityce federalnej doprowadzą do kolejnych zamknięć.

„Wszyscy wspólnie się zmagamy” – powiedziała Ramsie Monk, dyrektor ds. rozwoju w Women's Health Centers of West Virginia and Maryland, które w 2023 r. otworzyło klinikę w zachodnim Marylandzie po tym, jak aborcja została zakazana w Zachodniej Wirginii .

„Szczerze mówiąc, nie wiem, czy to zrównoważony model” — powiedziała Mercedes Sanchez, dyrektor wykonawczy w Cedar River Clinics w Waszyngtonie. „Kliniki, dostawcy, fundusze są bardzo zaangażowane w zapewnienie ludziom dostępu do opieki, ale z pewnością będzie to większe wyzwanie”.

Zakazy wprowadzone w niektórych stanach oznaczają, że podróżowanie stało się ważną częścią zabiegu aborcji i wiąże się z wieloma kosztami.

Czynnikiem łagodzącym jest to, że większość aborcji jest teraz wykonywana za pomocą leków. Mogą być przepisywane przez telezdrowie, w tym kobietom w stanach, w których aborcja jest zakazana. Jednak nie można ich stosować w każdym przypadku, niektóre kobiety wolą procedury, a legalność pigułek i sposób ich przepisywania są kwestionowane .

Nie wszystkie prywatne plany ubezpieczeniowe obejmują aborcje. Federalne fundusze podatników nie mogą być wykorzystywane na aborcje, ale stanowe fundusze Medicaid pokrywają je w niektórych miejscach. A sieć prywatnego finansowania pomaga pokryć procedury lub koszty podróży i inne koszty.

Wzrost wpłat, który nastąpił po orzeczeniu Sądu Najwyższego z 2022 r. , spadł w przypadku większości funduszy i klinik. „Zasoby nie nadążają za ciągłym wzrostem popytu” — powiedziała Lynn McCann-Yeh, współdyrektor wykonawczy Baltimore Abortion Fund.

Ponieważ zakazy aborcji na wszystkich etapach ciąży obowiązują obecnie w 12 stanach, a zakazy w około szóstym tygodniu ciąży obowiązują w czterech innych, podróże w celu dokonania aborcji stały się częstsze. Koszty każdej podróży mogą obejmować bilety lotnicze lub benzynę na długie podróże, posiłki, hotele i opiekę nad dziećmi — wszystko oprócz opłat za klinikę.

W zeszłym roku fundusz infolinii National Abortion Federation zmniejszył część kosztów kliniki, które pokrywa dla osób z problemami finansowymi, z 50% do 30%, aby móc pomóc większej liczbie osób w miarę wzrostu popytu. Grupa twierdzi, że koszty podróży wynoszą obecnie średnio ponad 1000 USD na osobę.

Potrzeba podróżowania sprawiła, że ​​pozyskiwanie funduszy na aborcję stało się nie tylko droższe, ale i bardziej skomplikowane.

Zanim zakaz w Teksasie zaczął obowiązywać w 2021 r., Fund Texas Choice otrzymywało około 40 połączeń miesięcznie, powiedziała dyrektor wykonawcza Anna Rupani. Teraz jest ich ponad 200. A pomoc każdemu dzwoniącemu może zająć więcej czasu, ponieważ wiąże się z organizowaniem lotów i hoteli, a nie tylko z umawianiem przejazdów do klinik w stanie.

Niektórzy ludzie zbierają pieniądze z różnych grup, aby zapłacić za aborcję. Grace McGarry, która zarządza linią telefoniczną Whole Woman's Health, która prowadzi pięć klinik w USA, powiedziała, że ​​rozmawiała z pacjentką, która otrzymywała pomoc od dziewięciu różnych grup.

Od czasu orzeczenia Sądu Najwyższego w sprawie Dobbs v. Jackson Women's Health Organization, I Need An A, organizacja prowadząca stronę internetową poświęconą dostarczaniu informacji o możliwościach aborcji, odnotowała zamknięcie 105 klinik.

Dwadzieścia dziewięć zamknięć miało miejsce w stanach, w których aborcja jest obecnie zakazana na wszystkich etapach ciąży. Jedenaście miało miejsce w stanach, w których jest zakazana w około szóstym tygodniu ciąży, zanim wiele kobiet zdaje sobie sprawę, że są w ciąży. Ale 65 zamknięć miało miejsce w innych stanach.

W tym samym czasie 34 kliniki zostały otwarte ponownie lub przeniesione do stanów, w których aborcja jest legalna.

„Każdy z nich był ciosem dla tej społeczności, której nie udało się odbudować” – powiedziała Rebecca Nall, założycielka I Need An A.

Planned Parenthood North Central States ogłosiło w maju, że zamknie osiem placówek w Iowa i Minnesocie, jednocześnie rozszerzając zakres usług w kilku innych klinikach.

Ruth Richardson, dyrektor generalna filii Planned Parenthood, powiedziała, że ​​reorganizacja uznaje, że liczba aborcji w Iowa gwałtownie spadła po tym, jak stan zaczął egzekwować swoje surowe prawo aborcyjne . Odzwierciedla to również fakt, że ogólny budżet regionalnej grupy jest mniejszy.

„Stajemy przed złożonymi wyzwaniami wynikającymi z faktu, że opieka nad zdrowiem seksualnym i reprodukcyjnym została w tym środowisku upolityczniona” – powiedziała.

Marjorie Dannenfelser, prezes SBA Pro-Life America, powiedziała w oświadczeniu, że zamknięcia są uzasadnione: „Planned Parenthood koncentruje się przede wszystkim na aborcjach, zmianach płci i wydatkach politycznych”.

W marcu Departament Zdrowia i Opieki Społecznej wstrzymał 27,5 mln dolarów , które grupy spodziewały się przeznaczyć na planowanie rodziny, antykoncepcję, badania przesiewowe w kierunku raka oraz testy i leczenie chorób przenoszonych drogą płciową. Niektóre grupy oferują również aborcje i obejmują co najmniej 11 regionalnych filii Planned Parenthood.

„Jesteśmy w kryzysie zdrowia publicznego o epickich rozmiarach” – powiedziała Brittany Fonteno, prezes i dyrektor generalny National Abortion Federation. „Jesteśmy w sytuacji, w której istnieją pustynie opieki zdrowotnej reprodukcyjnej, a nie tylko pustynie opieki aborcyjnej”.

Projekt ustawy podatkowej i budżetowej prezydenta Donalda Trumpa, który ma zostać rozpatrzony przez Senat po zatwierdzeniu przez Izbę Reprezentantów, może zadać kolejne ciosy finansowaniu aborcji.

Przepis ten uniemożliwiłby federalnym funduszom ubezpieczeń zdrowotnych pokrywanie kosztów aborcji, chyba że jest to konieczne dla ratowania życia kobiety lub w przypadku gwałtu lub kazirodztwa.

Ustawa zabraniałaby również przekazywania środków z Medicaid do Planned Parenthood, największej organizacji świadczącej usługi aborcyjne w kraju.

Planned Parenthood stwierdziło, że te przepisy mogą doprowadzić do zamknięcia około połowy klinik, które wykonują aborcję — i około jednej czwartej klinik aborcyjnych w całym kraju. Największy wpływ na kliniki partnerskie będzie miał stan, w którym aborcja jest legalna.

Alexis McGill-Johnson, prezes i dyrektor generalny Planned Parenthood Federation of America, powiedziała, że ​​finansowanie aborcji — i całej opieki zdrowotnej — dla osób o niskich dochodach stało się niemalże wyzwaniem.

„Gdyby rynek mógł to rozgryźć”, powiedziała, „to byśmy nie istnieli”.