Nowe zasady w przychodniach POZ. Weszło w życie ważne rozporządzenie

Program profilaktyczny "Moje zdrowie" rusza od maja 2025 (zastąpił "Profilaktykę 40 Plus"). Nowelizacja w sprawie weszła w życie 5 maja. Zasady projektu są proste.

• Osoby w wieku od 20 do 49 lat będą mogły zrobić badania w ramach nowego bilansu "Moje zdrowie" nie częściej niż raz na 5 lat,
• osoby powyżej 49. roku życia nie częściej niż co 3 lata
• Bilans zdrowia będzie można zrobić po upływie co najmniej 12 miesięcy od ostatniego badania w ramach programu "Profilaktyka 40 Plus" (skończył się 30 kwietnia)
• Na początku lekarz, pielęgniarka, położna lub profilaktyk przeprowadzi z pacjentem ankietę (kwestionariusz bilansu zdrowia). Będzie można ją wypełnić także samodzielnie przez Internetowe Konto Pacjenta (IKP). W założeniu jest to pogłębiony wywiad dotyczący stylu życia, czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, chorób onkologicznych, z uwzględnieniem wywiadu rodzinnego, stanu zdrowia psychicznego, wykształcenia i środowiska życia. Taki kwestionariusz po zatwierdzeniu będzie podstawą do wygenerowania zlecenia na badania.

Co zawiera pakiet badań? Będą to podstawowe badania diagnostyczne:

• morfologia krwi,
• stężenie glukozy we krwi,
• poziom kreatyniny we krwi wraz z oszacowaną wartością eGFR (parametr dotyczący nerek),
• lipidogram uwzględniający cholesterol całkowity, LDL, HDL, cholesterol nie-HDL oraz triglicerydy, hormon tyreotropowy (TSH - wykrywa zaburzenia czynności tarczycy),
• badanie ogólne moczu.

Rozszerzone badania diagnostyczne będą zlecane w zależności od wieku i wyniku ankiety. Mogą to być:

• aminotransferaza alaninowa (ALAT),
• aminotransferaza asparaginianowa (ASPAT),
• gamma glutamylotranspeptydaza (GGTP) - to próby wątrobowe,
• PSA całkowity (wskaźnik przerostu prostaty) u mężczyzn powyżej 50 roku życia,
• anty-HCV (wirusowe zapalenie wątroby typu C),
• lipoproteina A - wykonywana w ramach bilansu raz w życiu między 20 a 40 rokiem życia (ocena ryzyka zachorowania na choroby sercowo-naczyniowe).

Wizyta podsumowująca odbędzie się w gabinecie lekarza, pielęgniarki lub położnej.

• Pacjent będzie miał mierzone ciśnienie tętnicze, tętno, wagę, wzrost, obwód tali, obwód bioder i wyliczone BMI (masa ciała do wzrostu) oraz WHR (obwód talii do obwodu bioder).
• Podczas wizyty podsumowującej ocenione zostanie "globalne ryzyko sercowo-naczyniowe".
• Osoby od 60. roku życia będą mogły zbadać swoje funkcje poznawcze (z wykorzystaniem skali mini-COG, która pozwala na podjęcie decyzji o pogłębieniu diagnostyki w kierunku otępienia).
• Pacjent otrzyma analizę wyników badań laboratoryjnych i wyników ankiety, a także Indywidualny Plan Zdrowotny (IPZ). Znajdą się w nim: informacja o czynnikach ryzyka, które zostały zidentyfikowane podczas bilansu, zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia.
• Pacjent dostanie także indywidualny kalendarz zalecanych szczepień i listę zalecanych interwencji prozdrowotnych np. porad edukacyjnych, a w przypadku pacjentów powyżej 50 roku życia - test na krew utajoną w kale (FIT-OC).

Porad edukacyjnych w zależności od potrzeb będzie mógł udzielić lekarz, pielęgniarka, położna, profilaktyk, dietetyk.

Bilans dorosłych "Moje zdrowie" ma m.in. poprawić wczesną wykrywalność chorób układu krążenia i cukrzycy, chorób nerek, zaburzeń funkcji tarczycy, wybranych chorób onkologicznych, wybranych chorób infekcyjnych (HCV - wirus zapalenia wątroby typu C), zaburzeń psychicznych i poznawczych. Celem jest też zwiększenie odsetka osób zaszczepionych (szczepienia zalecane).