Nacisk na przeniesienie egzaminu położniczo-ginekologicznego z Teksasu jest częścią szerszej kampanii prokuratorów generalnych na rzecz praw reprodukcyjnych

Demokratyczni prokuratorzy generalni stanów, na czele z tymi z Kalifornii, Nowego Jorku i Massachusetts, wywierają presję na grupy pracowników służby zdrowia, aby broniły praw reprodukcyjnych, w tym aborcji farmakologicznej , aborcji awaryjnej i podróżowania między stanami w celu uzyskania opieki zdrowotnej, w odpowiedzi na niedawne zwiększenie liczby zakazów aborcji.

Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne przyjęło 9 czerwca formalne stanowisko , zalecając przeniesienie egzaminów certyfikacyjnych poza stany z restrykcyjną polityką dotyczącą aborcji lub przeprowadzenie ich w formie wirtualnej, po tym jak 20 prokuratorów generalnych złożyło petycję w celu ochrony lekarzy, którzy obawiają się reperkusji prawnych z powodu swojej pracy. Petycja skupiała się na egzaminach certyfikacyjnych Amerykańskiej Rady Położnictwa i Ginekologii w Dallas, a późniejsza rekomendacja AMA została okrzyknięta zwycięstwem Demokratów próbujących odzyskać grunt po upadku sprawy Roe v. Wade .

„Wydaje się to stopniowe, ale jest tak wiele rzeczy, które składają się na rozszerzenie i utrzymanie dostępu do opieki” — powiedziała Arneta Rogers, dyrektor wykonawczy Centrum Praw Reprodukcyjnych i Sprawiedliwości na wydziale prawa Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley. „Widzimy, jak prokuratorzy generalni łączą się, gubernatorzy łączą się, a obrońcy pracują w terenie. To wydaje się nieco bardziej obiecujące — że ludzie myślą o skoordynowanej strategii”.

Od czasu, gdy Sąd Najwyższy zniósł konstytucyjne prawo do aborcji w 2022 r., 16 stanów , w tym Teksas, wprowadziło prawa zakazujące aborcji niemal całkowicie, a wiele z nich nakłada kary karne na dostawców, a także daje możliwość pozywania lekarzy. Ponad 25 stanów ogranicza dostęp do opieki afirmującej płeć dla osób transpłciowych, a sześć z nich uznaje za przestępstwo świadczenie takiej opieki młodzieży.

Wywołało to obawy wśród niektórych lekarzy, którzy boją się zostać oskarżeni, jeśli udadzą się do tych stanów, nawet jeśli ich stan ojczysty zapewnia ochronę w zakresie opieki zdrowotnej związanej z rozrodczością i afirmacją płci.

Wskazując na niedawne ukaranie grzywną i oskarżenie lekarza w Nowym Jorku, który rzekomo dostarczył tabletki poronne kobiecie w Teksasie i nastolatce w Luizjanie, koalicja lekarzy napisała w liście do Amerykańskiej Rady Położnictwa i Ginekologii, że „granice przepisów o ochronie są niepewne” i że „przepisy obowiązujące w Teksasie mogą mieć wpływ również na lekarzy praktykujących poza stanem”.

Kampanię zainicjowało kilku demokratycznych prokuratorów generalnych, w tym Rob Bonta z Kalifornii, Andrea Joy Campbell z Massachusetts i Letitia James z Nowego Jorku, którzy po orzeczeniu w sprawie Dobbs utworzyli jednostkę ds. praw reprodukcyjnych jako bastion dla swoich stanów.

„Dostawcy usług opieki zdrowotnej w zakresie zdrowia reprodukcyjnego i afirmacji płci nie powinni ryzykować swojego bezpieczeństwa ani wolności, aby awansować w karierze medycznej” — powiedział James w oświadczeniu . „Zmuszanie dostawców usług do podróżowania do stanów, które wypowiedziały wojnę wolności reprodukcyjnej i prawom LGBTQ+ jest tak samo niepotrzebne, jak i niebezpieczne”.

W swojej petycji prokuratorzy generalni zamieścili list od Josepha Ottolenghiego, dyrektora medycznego Choices Women's Medical Center w Nowym Jorku, któremu odmówiono wnioskowi o przeprowadzenie testu zdalnie lub poza Teksasem. Aby uzyskać certyfikat American Board of Obstetrics and Gynecology, lekarze muszą osobiście zdać egzamin w ośrodku testowym w Dallas. W zeszłym roku rada ukończyła budowę nowego ośrodka testowego.

„Jako praktykujący prawnik z Nowego Jorku dołożyłem wszelkich starań, aby nie łamać praw żadnego innego stanu, ale zewnętrzne zarysy tych drakońskich praw nie zostały sprawdzone ani wyjaśnione przez sądy” – napisał Ottolenghi.

Rachel Rebouché, dziekan wydziału prawa Temple University i specjalistka w dziedzinie prawa reprodukcyjnego, powiedziała, że ​​„postawienie ciężaru” prokuratorów generalnych za tym wysiłkiem pomaga budować świadomość i „publiczne rozliczenie” w imieniu dostawców. Oddzielnie, niektórzy lekarze wzywali konferencje medyczne do bojkotu stanów, w których aborcja jest zakazana .

Grupy antyaborcyjne uważają jednak, że kampania zmusza dostawców do podporządkowania się poglądom na temat praw do aborcji. Donna Harrison, ginekolog-położnik i dyrektor ds. badań w American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists, opisała petycję jako „atak nie tylko na stany pro-life, ale także na afirmujących życie pracowników służby zdrowia”.

Harrison powiedział, że „społeczność położników i ginekologów składa się z lekarzy, których wartości są tak różnorodne, jak prawa stanowe dotyczące aborcji w naszym kraju” i że ta różnorodność „sprzyja środowisku medycznemu, w którym panuje atmosfera debaty i rygorystycznych przemyśleń, co prowadzi do postępów, które ostatecznie służą naszym pacjentom”.

Nowa polityka AMA wzywa specjalistyczne komisje medyczne do przeprowadzania egzaminów w stanach, w których nie obowiązują restrykcyjne przepisy dotyczące aborcji, oferowania testów zdalnie lub zapewniania zwolnień dla lekarzy. Jednak decyzja o wprowadzeniu jakichkolwiek zmian w administracji tych egzaminów należy do tych komisji. Nie ma terminu ostatecznego na podjęcie decyzji.

Rada ds. położnictwa i ginekologii nie odpowiedziała na prośby o komentarz, ale po publicznej petycji prokuratorów generalnych krytykującej ją za odmowę dostosowania warunków egzaminu, rada stwierdziła , że ​​osobiste egzaminy przeprowadzane w krajowym ośrodku w Dallas „zapewniają najbardziej sprawiedliwą, uczciwą, bezpieczną i ujednoliconą ocenę”.

Rada OB-GYN podkreśliła, że ​​przepisy obowiązujące w Teksasie dotyczą lekarzy posiadających licencję w Teksasie i opieki medycznej w Teksasie. Zauważyła również, że daty egzaminów są tajne i że „nie było żadnych incydentów wyrządzenia krzywdy kandydatom ani egzaminatorom podczas tysięcy egzaminów osobistych”.

Demokratyczni prokuratorzy stanowi ostrzegali jednak w swojej petycji, że „sieć mylących i karnych ograniczeń stanowych tworzy prawne pole minowe dla dostawców usług medycznych”. Teksas należy do stanów, które zakazały lekarzom świadczenia opieki afirmującej płeć młodzieży transseksualnej i podobno podejmował wysiłki, aby uzyskać dokumentację z placówek medycznych i specjalistów w innych stanach, którzy mogli świadczyć tego typu opiekę Teksańczykom.

Biuro prokuratora generalnego Teksasu nie odpowiedziało na prośby o komentarz.

Stany takie jak Kalifornia i Nowy Jork mają prawa blokujące ekstradycję lekarzy na mocy praw innych stanów i zapobiegające udostępnianiu dowodów przeciwko nim. Jednak przypadki wymagające wykorzystania tych praw mogą nadal oznaczać długie postępowania prawne.

„Żyjemy w czasach, w których jesteśmy świadkami działań organów wykonawczych, które niekoniecznie są zgodne z tym, co naszym zdaniem przewidują przepisy” – powiedział Rebouché.

Niniejszy artykuł został przygotowany przez KFF Health News , publikację California Healthline , niezależnego pod względem redakcyjnym serwisu California Health Care Foundation .