Cukrzyca zmusza do planowania poczęcia

NOWY JORK (HealthDay News) — Zgodnie z nowymi wytycznymi lekarze powinni pytać kobiety chorujące na cukrzycę o ich plany posiadania dzieci podczas każdej wizyty, aby mieć pewność, że otrzymają odpowiednią opiekę jeszcze przed poczęciem.

Autorzy badania piszą w czasopiśmie Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, że środek ten pomoże zapobiegać poronieniom i wadom wrodzonym u kobiet, które przed ciążą chorowały na cukrzycę.

„Opracowaliśmy te wytyczne w momencie, gdy wskaźniki zachorowań na cukrzycę rosną wśród kobiet w wieku rozrodczym, a bardzo niewiele kobiet z cukrzycą otrzymuje odpowiednią opiekę przedkoncepcyjną” – powiedziała główna autorka, dr Jennifer Wyckoff, endokrynolog z Uniwersytetu Michigan w Ann Arbor.

„Oprócz planowania przed poczęciem, wytyczne odnoszą się do postępu technologii leczenia cukrzycy, terminu porodu, leków i diety” – dodała.

Wspólne wytyczne zostały wydane przez Towarzystwo Endokrynologiczne i Europejskie Towarzystwo Endokrynologiczne i opublikowane niedawno. Zawarte w nich sugestie obejmują:

—Zapytaj wszystkie kobiety chore na cukrzycę w wieku rozrodczym o zamiar zajścia w ciążę i zadawaj to pytanie podczas każdej wizyty u lekarza, niezależnie od tego, czy jest ono związane z ich zdrowiem rozrodczym, cukrzycą, czy regularną opieką.

—W przypadku kobiet w ciąży chorych na cukrzycę zaplanuj poród przed 39. tygodniem, ponieważ ryzyko związane z kontynuowaniem ciąży może być większe niż ryzyko związane z wcześniejszym porodem.

—Przestań stosować leki odchudzające GLP-1 przed zajściem w ciążę.

—Unikaj stosowania metforminy u kobiet w ciąży, które już stosują insulinę.

—Używaj hybrydowych pomp insulinowych z zamkniętą pętlą i ciągłym monitorowaniem glikemii u kobiet w ciąży chorych na cukrzycę typu 1.

—Bierz udział w planowaniu rodziny i stosuj antykoncepcję do momentu, aż kobieta chora na cukrzycę będzie gotowa zajść w ciążę.

Zespół opracował te zalecenia na podstawie dowodów z randomizowanych badań kontrolowanych, zauważyła badaczka dr Annunziata Lapolla, specjalistka w dziedzinie cukrzycy z Uniwersytetu w Padwie we Włoszech.

„Biorąc pod uwagę rosnącą liczbę przypadków cukrzycy typu 2 związanej z otyłością na całym świecie oraz liczbę kobiet cierpiących na tę chorobę, które zachodzą w ciążę, zalecenia te uwzględniają również kwestie związane z prawidłowym odżywianiem i podejściem terapeutycznym do tych kobiet” – dodała Lapolla.

Wśród innych organizacji, które podpisały wytyczne, znajdują się: Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne, Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów, Towarzystwo Medycyny Matczyno-Płodowej, Międzynarodowe Stowarzyszenie Grup Badawczych ds. Cukrzycy i Ciąży, Europejskie Stowarzyszenie Badań nad Cukrzycą, Stowarzyszenie Specjalistów ds. Edukacji i Opieki nad Chorymi na Cukrzycę oraz Amerykańskie Stowarzyszenie Farmaceutów.