Jak Pan rozlicza testy na obecność HBV i HCV u pacjentów narażonych na zapalenie wątroby, doktorze Khaykin?

W praktyce ogólnej Pawła Chajkina, specjalizującej się w chorobach wewnętrznych i medycynie rodzinnej, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C to codzienny problem, w przeciwieństwie do innych praktyk ogólnych. Specjalista chorób zakaźnych pracuje w dzielnicy Bahnhofsviertel we Frankfurcie, gdzie wskaźniki zapadalności na zapalenie wątroby są wielokrotnie wyższe niż w innych regionach Niemiec. Częstość występowania przeciwciał wynosi około 80%, szczególnie wśród osób przyjmujących narkotyki dożylnie. W Niemczech zapadalność wynosi mniej niż jeden procent.

W podcaście Khaykin wyjaśnia, w jakich inicjatywach bierze udział placówka z okazji Światowego Dnia Wirusowego Zapalenia Wątroby, który przypada 28 lipca. Omawia również, w jakim stopniu cele Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczące znacznego ograniczenia zachorowań na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C do 2030 r. są nadal możliwe do osiągnięcia w Niemczech, a także gdzie nadal występują największe luki w opiece zdrowotnej.

Podkreśla, że w punkcie centralnym wszyscy pacjenci traktowani są równo pod względem higieny, dzięki czemu nie ma poczucia stygmatyzacji.

Dyskusja koncentruje się zarówno na diagnostyce, jak i leczeniu stosowanym w praktyce Khaykina. Z jednej strony internista rozróżnia jednorazowe badanie przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby, które jest dostępne dla każdej osoby ubezpieczonej powyżej 35. roku życia (GOP 01734, jako uzupełnienie badania kontrolnego dla 35-latków), i omawia przydatność tego badania, nawet gdy prawdopodobieństwo wcześniejszego wykonania badania jest bardzo niskie.

Z drugiej strony, specjalista chorób zakaźnych wykonuje testy na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, które są znacznie częściej wymagane u pacjentów wysokiego ryzyka. Khaykin opisuje, jak w miarę możliwości korzysta z kodów wyjątków, aby zapobiec gwałtownemu wzrostowi kosztów badań laboratoryjnych. Wyjaśnia, dlaczego premia za opłacalność pozostaje poza zasięgiem jego praktyki – ale też dlaczego nie jest to takie złe.

Khaykin udziela również wskazówek dotyczących leczenia pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C – i opisuje, jak można zapewnić przestrzeganie zaleceń nawet u pacjentów wysokiego ryzyka z grup narkomanów, a także jakie mogą być ostateczne skutki kontrolowanej dystrybucji narkotyków i sprzętu do iniekcji, stosowanej we Frankfurcie. (Czas trwania: 22:22 minuty)