Nieuwe behandeling ontdekt voor sommige agressieve vormen van borstkanker
Een nieuwe behandeling heeft het risico op progressie of overlijden bij bepaalde vormen van borstkanker, waarvoor al meer dan tien jaar geen grote medicijnvooruitgang is geboekt, bijna gehalveerd, zo meldde een groep onderzoekers maandag (2).
De resultaten van het onderzoek, gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Society for Clinical Oncology, zullen worden voorgelegd aan de toezichthoudende instanties.
Wetenschappers hopen binnenkort een nieuwe behandeling te vinden voor mensen met ER2-positieve gemetastaseerde borstkanker, een agressieve vorm die 15% tot 20% van alle gevallen van de ziekte uitmaakt.
HER2-positieve kankers ontwikkelen zich door een overactief HER2-gen. Dit gen produceert te veel van een eiwit dat kankercellen helpt groeien en zich te verspreiden.
Patiënten met HER2-positieve borstkanker die zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid, leven gemiddeld vijf jaar.
"Het was verbazingwekkend voor ons om zo'n dramatische verbetering te zien", "het verdubbelde bijna de tijd waarin patiënten hun kanker onder controle konden hebben", vertelde oncoloog Sara Tolaney, hoofd van de afdeling borstkankeroncologie bij het Dana-Farber Cancer Institute, aan AFP.
De huidige standaardbehandeling, bekend als THP, combineert chemotherapie met twee antilichamen die de groeisignalen van het HER2-eiwit blokkeren.
De nieuwe aanpak maakt gebruik van een ander medicijn (T-DXd), een antilichaam gecombineerd met chemotherapie.
Deze ‘slimme bom’-strategie zorgt ervoor dat het medicijn kankercellen direct kan aanpakken.
"Het hecht zich aan elke kankercel en levert alle chemo rechtstreeks daaraan", legt Tolaney uit.
"Sommigen noemen ze slimme bommen omdat ze chemo selectief afgeven, en daarom denk ik dat we de effectiviteit ervan zoveel kunnen vergroten", voegde hij toe.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, diarree en een daling van het aantal witte bloedcellen. Soms veroorzaakt het ook littekenvorming in de longen.
T-DXd is al goedgekeurd als tweede optie wanneer de eerstelijnsbehandelingen niet meer werken.
Maar in het nieuwe onderzoek werd het eerder toegediend, samen met een ander antilichaam, pertuzumab.
In een onderzoek onder leiding van Tolaney kregen bijna 400 patiënten willekeurig T-DXd in combinatie met pertuzumab, waarvan men denkt dat het de effecten versterkt. Een vergelijkbaar aantal patiënten kreeg standaard THP-behandeling. Een derde groep, die T-DXd zonder pertuzumab kreeg, werd ook opgenomen, maar de resultaten hiervan zijn nog niet bekendgemaakt.
In een follow-up van 2,5 jaar verminderde de combinatie van T-DXd en pertuzumab het risico op ziekteprogressie of overlijden met 44% vergeleken met de standaardzorg.
Bij vijftien procent van de patiënten in de T-DXd-groep verdween de kanker volledig, vergeleken met 8,5 procent in de THP-groep. Bovendien had de helft van de patiënten kanker die na gemiddeld 40,7 maanden terugkwam of verergerde, vergeleken met 26,9 maanden bij standaardbehandeling. Deskundigen denken dat dit verschil nog groter zou kunnen worden.
ia/md/erl/mr/mvv/aa
IstoÉ
