Minister zegt dat anticonceptie-implantaat later dit jaar door SUS zal worden aangeboden

Het Unified Health System (SUS) gaat het hormonale anticonceptie-implantaat, Implanon genaamd, gratis aanbieden. De integratie van de methode werd woensdag 2 februari goedgekeurd door de Nationale Commissie voor de Integratie van Technologieën in het SUS (Conitec). Volgens minister van Volksgezondheid Alexandre Padilha wordt verwacht dat dit jaar 500.000 apparaten beschikbaar komen.

Het implantaat, dat in de particuliere sector tot R$ 4.000 kan kosten (R$ 1.000 voor het apparaat en R$ 3.000 voor de aanvraag zelf), is een optie voor volwassen vrouwen van 18 tot 49 jaar, die op dit moment alleen het koperspiraaltje als langdurig omkeerbaar anticonceptiemiddel hebben.

Momenteel wordt Implanon door de SUS alleen nog maar beschikbaar gesteld voor specifieke groepen, zoals vrouwen met hiv/aids die het medicijn dolutegravir gebruiken, patiënten die thalidomide gebruiken of een tuberculosebehandeling ondergaan met aminoglycosiden, maar ook vrouwen die van hun vrijheid zijn beroofd en sekswerkers.

Het ministerie van Volksgezondheid zal naar verwachting de verordening die de invoering van anticonceptie officieel maakt, binnenkort publiceren. Vanaf de publicatiedatum hebben technische afdelingen 180 dagen de tijd om het aanbod van kracht te laten worden. Dit omvat stappen zoals het bijwerken van klinische richtlijnen, het inkopen en distribueren van de informatie en het trainen van professionals.

Anticonceptie en volksgezondheidsbeleid

Gynaecoloog Ilza Maria Urbano Monteiro, voorzitter van de Nationale Gespecialiseerde Commissie voor Anticonceptie van de Braziliaanse Federatie van Gynaecologische en Verloskundige Verenigingen (Febrasgo), benadrukt dat de entiteit het nieuws viert.

Zoals de arts uitlegt: hoe groter de beschikbaarheid van anticonceptiemethoden, hoe groter de kans op een adequate therapietrouw. "Het vergroot de anticonceptiedekking, omdat er altijd een methode is die het beste bij de behoeften van elke vrouw past."

Implanon wordt geclassificeerd als een langwerkende, zeer effectieve omkeerbare methode (LARC), net als het koperspiraaltje en het hormoonspiraaltje. "Deze methoden worden als effectiever beschouwd bij reproductieplanning omdat ze niet afhankelijk zijn van continu of correct gebruik door de gebruiker, zoals het geval is bij orale of injecteerbare anticonceptiva", benadrukt het ministerie in een nota.

Het ministerie benadrukt ook dat toegang tot anticonceptiemiddelen, naast het voorkomen van ongewenste zwangerschappen, bijdraagt ​​aan het verminderen van moedersterfte, in lijn met de Duurzame Ontwikkelingsdoelen (SDG's) van de Verenigde Naties (VN). Brazilië heeft als doel om de totale moedersterfte tegen 2027 met 25% en onder zwarte vrouwen met 50% te verminderen.

Volgens Ilza is de uitdaging nu om het implantaat voor alle vrouwen beschikbaar te maken. "Dat hangt af van de structuur van de SUS, waarvan we hopen dat die steeds beter georganiseerd wordt. Dit is onze kans om deze methode landelijk te verspreiden."

De methode

Het subdermale implantaat is een klein staafje, ongeveer 3 cm lang en 2 mm in diameter, dat etonogestrel bevat, een synthetisch hormoon dat de ovulatie blokkeert.

Het apparaat wordt tijdens een consult onder plaatselijke verdoving in de arm van de vrouw ingebracht. Het werkt op twee manieren: het verhindert de ovulatie en verdikt het slijm in de baarmoederhals, waardoor sperma er moeilijk doorheen kan.

Elk staafje gaat tot drie jaar mee, zonder dat er ingrepen nodig zijn. Na deze periode moet het implantaat verwijderd worden en kan er, indien gewenst, tijdens hetzelfde consult een nieuw geplaatst worden. De vruchtbaarheid keert snel terug na verwijdering.

Ilza benadrukt dat de methode veilig en zeer effectief is – het faalpercentage ligt rond de 5 op de 10.000 vrouwen. Het biedt echter geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), iets wat alleen condooms doen.

De arts herinnert ons er ook aan dat anticonceptie-implantaten niet verward moeten worden met hormonale implantaten die anabole steroïden of androgene hormonen bevatten, die vaak voor esthetische doeleinden worden gebruikt en 'beauty chips' worden genoemd en die verboden zijn door de National Health Surveillance Agency (Anvisa).