Een onderzoek waarschuwt voor het ‘rebound-effect’ van Ozempic en andere afslankmedicijnen.

Een van de grootste angsten van mensen die erin slaagden af te vallen door middel van diëten, was het zogenaamde "reboundeffect" : het verloren gewicht, of zelfs meer, terugkrijgen na het stoppen met het dieet. Nu, in het tijdperk van afslankmedicijnen , waarschuwt een meta-analyse gepubliceerd in BMC Medicine dat patiënten die afslankmedicijnen voorgeschreven krijgen, hun gewicht weer kunnen terugkrijgen nadat ze ermee gestopt zijn.

Uit het onderzoek, waarbij gegevens werden geanalyseerd van mensen die in elf gerandomiseerde onderzoeken afslankmedicijnen kregen, blijkt dat de mate van gewichtstoename varieert afhankelijk van het specifieke medicijn, maar dat er een algemene tendens is tot gewichtstoename na afloop van de behandeling.

De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft zes medicijnen tegen obesitas goedgekeurd die helpen bij gewichtsverlies, waaronder orlistat (dat voorkomt dat een deel van het vet in voedsel in de darmen wordt opgenomen), fentermine-topiramaat (dat de eetlust vermindert en een vol gevoel vergroot) en semaglutide (dat helpt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel en de eetlust. Ozempic, Rybelsus en Wegovy behoren tot deze familie).

Xiaoling Cai, Linong Ji en collega's voerden een meta-analyse uit van 11 studies wereldwijd die gewichtsverandering bij patiënten na het stoppen met het medicijn onderzochten. In totaal analyseerden de auteurs gegevens van 1574 deelnemers in behandelgroepen en 893 in controlegroepen. Van de 11 studies die in de meta-analyse waren opgenomen, richtten er zich zes op GLP-1-receptoragonisten (die behoren tot de Ozempic- familie); één op de dubbele GLP-1- en GLP-receptor; één studie richtte zich op orlistat; twee studies op fentermine-topiramaat; en één studie op naltexone-bupriopion.

De auteurs hielden rekening met verschillende bijdragende factoren, waaronder het type medicatie, de aanwezigheid van diabetes en de aan- of afwezigheid van veranderingen in levensstijl, zoals dieet of lichaamsbeweging. Uit hun analyse bleek dat de medicijnen gepaard gingen met aanzienlijk gewichtsverlies tijdens het gebruik, gevolgd door gewichtstoename vanaf acht weken na stopzetting, wat gemiddeld 20 weken aanhield voordat het stabiliseerde.

Deelnemers aan het onderzoek ervoeren aanzienlijke periodes van gewichtstoename acht, twaalf en twintig weken na het stoppen van de behandeling. De hoeveelheid gewicht die werd teruggewonnen, was afhankelijk van verschillende factoren, waaronder het type medicatie dat de deelnemers gebruikten en de consistentie van hun veranderingen in levensstijl. Zo kregen deelnemers die een 36 weken durende kuur met tirzepatide , een GLP-1 RA die commercieel verkrijgbaar is als Mounjaro , afrondden, bijna de helft van hun eerder verloren gewicht terug na overschakeling op een placebo.

De auteurs merken op dat de meta-analyse geen studies naar leefstijlinterventies of bariatrische chirurgie omvatte, wat de mogelijkheid om verschillende methoden voor gewichtsverlies binnen de context van de studie te vergelijken beperkt. Ze wijzen er ook op dat gewichtstoename ook is gemeld bij andere methoden voor gewichtsverlies, zoals een gastric bypass en een verticale bandgastroplastiek.