Dagelijkse chemische stof nu gelinkt aan leverziekte en kanker, suggereert onderzoek
Gepubliceerd: | Bijgewerkt:
Wetenschappers hebben een veelgebruikt huishoudelijk ingrediënt en ingrediënt voor chemische reiniging geïdentificeerd als een nieuwe risicofactor voor ernstige, mogelijk fatale leverschade.
De verbinding tetrachloorethyleen (PCE), die veel wordt gebruikt bij stomerijen en die voorkomt in alledaagse producten zoals hobbylijm, vlekverwijderaars en poetsmiddelen voor roestvrij staal, vormt een potentiële bedreiging voor de gezondheid van de lever , zo blijkt uit recent onderzoek van Keck Medicine van de University of Southern California .
Onderzoekers maten de PCE-waarden in het bloed van meer dan 1600 volwassenen van 20 jaar en ouder. Ze ontdekten dat ongeveer zeven procent van deze populatie detecteerbare hoeveelheden van de chemische stof had.
Mensen worden blootgesteld aan de chemische stof wanneer deze verdampt en in de lucht terechtkomt. Mensen met een detecteerbaar PCE-gehalte in hun bloed hadden een driemaal hoger risico op het ontwikkelen van leverfibrose, gekenmerkt door de vorming van littekenweefsel dat kan leiden tot leverkanker , leverfalen of zelfs de dood.
PCE is het voornaamste oplosmiddel dat in veel stomerijmachines wordt gebruikt. Werknemers ademen de hele dag deze verontreinigde lucht in, wat leidt tot een hoge, chronische blootstelling.
Wanneer klanten hun kleding mee naar huis nemen, worden ze blootgesteld aan lage concentraties PCE. Deze stoffen kunnen dagenlang in de stoffen van de kleding en in de plastic verpakking aanwezig blijven, waardoor er giftige stoffen in de lucht van hun huis, auto of kast terechtkomen.
De onderzoekers stelden ook vast dat hoe meer iemand werd blootgesteld, bijvoorbeeld gedurende tientallen jaren in de stomerij of tijdens het gebruik van de stomerij, hoe groter de kans was op levensbedreigende leverschade . Deze studie wijst voor het eerst op een mogelijke omgevingsoorzaak.
De chemische stof is door het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek aangemerkt als waarschijnlijk kankerverwekkend en kan in verband worden gebracht met blaaskanker, multipel myeloom en non-Hodgkinlymfoom.
Naar schatting 80 tot 100 miljoen volwassenen in de VS hebben mogelijk een leveraandoening, een stille moordenaar, zonder dat ze zich daarvan bewust zijn. De lever blijft vaak stil, zelfs als hij ziek is (voorraad).
Wetenschappers gebruikten gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) uit 2017 tot en met 2020 om een grote, representatieve steekproef van Amerikaanse volwassenen te bestuderen.
Ze identificeerden mensen met aanzienlijke leververlittekening, of fibrose, met behulp van een echografietest die de stijfheid van de lever mat.
Vervolgens analyseerden ze of mensen met een specifieke chemische stof (PCE) in hun lichaam een grotere kans hadden op leverlittekens.
Van de meer dan 1600 geteste Amerikaanse volwassenen had 7,4 procent aantoonbare hoeveelheden PCE in hun lichaam. Degenen met sporen van PCE in hun bloed hadden meer dan drie keer meer kans op significante leverlittekens.
Uit de resultaten bleek bovendien een duidelijke dosis-responsrelatie: hoe hoger de concentratie PCE in iemands lichaam, hoe groter het risico.
Dr. Brian P Lee, levertransplantatiespecialist bij Keck Medicine en hoofdauteur van de studie, zei: 'Patiënten zullen zich afvragen hoe ze een leverziekte kunnen hebben als ze niet drinken en geen van de gezondheidsproblemen hebben die normaal gesproken gepaard gaan met leverziektes. Het antwoord zou blootstelling aan PCE kunnen zijn.'
Opvallend is dat het verband tussen PCE en leververlittekening sterk bleef, zelfs nadat rekening werd gehouden met andere veelvoorkomende oorzaken, zoals alcoholgebruik en aan obesitas gerelateerde leververvetting.
Voor elke toename van PCE met één eenheid steeg het risico op leververlittekening met meer dan een factor vijf, wat wijst op een directe toename van het risico bij blootstelling. De aanwezigheid van PCE ging gepaard met een significante toename van 27,7 procent in het werkelijke aantal gevallen van leverziekte.
Uit de grafiek blijkt dat het aantal ziekenhuisbezoeken vanwege leveraandoeningen tussen 2018 en 2022 vrijwel gelijkmatig is toegenomen. Leverziekten als gevolg van alcoholmisbruik namen het sterkst toe, gevolgd door cirrose en leververlittekening.
Leverziekte is een stille en ondergediagnosticeerde epidemie in de VS. Hoewel slechts ongeveer 4,5 miljoen volwassenen een officiële diagnose hebben, schatten experts dat maar liefst 100 miljoen mensen, oftewel één op de drie volwassenen, met leververvetting leven, vaak zonder symptomen of kennis van de aandoening.
Leverziektes worden meestal in verband gebracht met overmatig alcoholgebruik , vetophoping in de lever in verband met obesitas, diabetes en een hoog cholesterolgehalte, of een infectie met hepatitis B of C.
Lee zei: 'Deze studie, de eerste die het verband tussen PCE-niveaus bij mensen en aanzienlijke leverfibrose onderzoekt, onderstreept de rol die omgevingsfactoren kunnen spelen bij de gezondheid van de lever, waarvan tot nu toe niet veel bekend is.
'De bevindingen suggereren dat blootstelling aan PCE de reden kan zijn waarom de ene persoon een leverziekte ontwikkelt, terwijl iemand met exact hetzelfde gezondheids- en demografische profiel dat niet doet.'
Verrassend genoeg volgden de gezondheidsrisico's van mensen niet het standaardpatroon van armoede. Onderzoekers merkten op dat mensen met de hoogste PCE-niveaus in hun systeem over het algemeen rijker en welvarender waren dan mensen met lagere niveaus, 'en schreven dit toe aan deelnemers met hogere inkomens die vaker gebruik maakten van stomerijdiensten, wat resulteerde in een hogere blootstelling.'
'Maar ook mensen die in stomerijen werken, lopen mogelijk een verhoogd risico vanwege de langdurige, directe blootstelling aan PCE op het werk,' voegt Lee toe.
PCE kun je niet ruiken, zien of proeven. Voor de meeste mensen is de belangrijkste blootstellingsroute via de neus. PCE verdampt gemakkelijk in de lucht en het inademen van de dampen komt direct in de bloedbaan terecht.
Dit kan gebeuren in voor de hand liggende situaties, zoals wanneer u in een appartement boven een stomerij woont, maar ook op subtielere manieren, bijvoorbeeld wanneer u net gestoomde kleding mee naar huis neemt waar nog steeds onzichtbare resten van de chemicaliën in zitten.
PCE is bovendien een persistente verontreinigende stof die uit vervuilde grond en grondwater in drinkwater kan lekken, vooral in de buurt van industrieterreinen of afvalstortplaatsen.
Hoewel dit tegenwoordig minder vaak voorkomt, bevatten sommige consumentenproducten, zoals bepaalde verfafbijtmiddelen, lijmen en vlekverwijderaars, in het verleden ook PCE. Bij gebruik is er sprake van directe blootstelling via de huid of de longen.
PCE is niet alleen op zichzelf giftig voor de lever. In de poging van het lichaam om het af te voeren, ontstaat er een andere schadelijke chemische stof, TCA genaamd, die de kernfunctie van levercellen verstoort, inclusief de manier waarop het lichaam vetten en suikers verwerkt.
PCE kan ook worden verwerkt door zich te hechten aan een beschermende stof in het lichaam, glutathion genaamd. Dit proces creëert echter andere bijproducten die net zo giftig zijn voor de lever en nieren.
Lee zei dat het onderzoek van zijn team het startpunt is voor een diepgaander onderzoek naar de omgevingsfactoren die hierbij een rol spelen.
Hij zei: 'We hopen dat ons onderzoek zowel het publiek als artsen zal helpen het verband tussen PCE-blootstelling en aanzienlijke leverfibrose te begrijpen.
'Als meer mensen die zijn blootgesteld aan PCE worden gescreend op leverfibrose, kan de ziekte eerder worden ontdekt en hebben patiënten een grotere kans op herstel van hun leverfunctie.'
De bevindingen van zijn team werden gepubliceerd in het tijdschrift Liver International .
Daily Mail
