Ziektekostenverzekeringen in Colombia: wat zijn ze en hoeveel kosten ze?

Met de recente hervormingen die de nationale overheid wil doorvoeren om het Colombiaanse zorgstelsel te transformeren, komt een belangrijk onderwerp weer naar voren: de ziektekostenverzekering.

Daarom zoeken steeds meer mensen naar dit alternatief om lange wachttijden in de traditionele gezondheidszorg te vermijden. Gezondheidsproducten die door particuliere instanties worden aangeboden, zijn in sommige gevallen vaak effectiever dan diensten die door de publieke sector worden aangeboden.

Volgens gegevens van Fasecolda groeide de sector in Colombia met 23% tot november 2024. Volgens informatie verzameld door El Colombiano investeert een burger gemiddeld $ 1.065.064 in de verzekeringssector in het algemeen.

Deze zorgverzekeringen maken deel uit van de portefeuille van verzekeringsdiensten die deze maatschappijen aan de Financiële Toezichthouder aanbieden. Ze verschillen van de zorgverzekeringsplannen; het zijn particuliere contracten die volgens het prepaidmodel werken.

Over het algemeen geven deze dekkingen mensen toegang tot privéklinieken, specialisten, onderzoeken en behandelingen, thuiszorg en complementaire zorg. Ze vermijden daarmee de lange wachtrijen en wachttijden die kunnen ontstaan ​​wanneer ze deze diensten via het openbare stelsel willen gebruiken.

Het is belangrijk om te benadrukken dat dit beleid geen vervanging is voor de verplichte deelname van Colombianen aan het bijdragende of gesubsidieerde zorgstelsel. Het is eerder een aanvulling voor mensen die snellere en meer gepersonaliseerde zorg wensen.

Deze polissen bieden voordelen zoals internationale dekking, zorg voor pasgeborenen, zorg voor topsporters, gepersonaliseerde ziekenhuisopname, speciale bedden voor patiënten en hun begeleiders en laboratoriumdiensten, afhankelijk van de gekozen polis.

De instantie die verantwoordelijk is voor het toezicht op producten uit de private sector is de Colombiaanse Financiële Toezichthouder, die verantwoordelijk is voor het toezicht op alle verzekeringsmaatschappijen in het hele land. Tot haar taken behoort onder meer het waarborgen dat de door verzekeraars aangeboden contracten voldoen aan de wet en de fundamentele rechten van gebruikers beschermen.

In geval van een weigering van dienstverlening moet deze instantie ingrijpen om medische problemen of problemen bij de zorgverlening te voorkomen. Dit heeft zowel voordelen als nadelen. In de loop der jaren zijn er diverse gevallen gemeld van beperkingen op de financiering, zoals wachttijden, uitsluitingen vanwege medische aandoeningen en limieten op de bedragen die per jaar gedekt kunnen worden.

De aankoop en verkoop van deze dienst begon in Colombia te groeien in de jaren negentig, samen met Wet 100 van 1993, die het huidige socialezekerheidsstelsel van Colombia reguleert en structureert.

Sindsdien heeft de sector zich moeten ontwikkelen en aanpassen aan de veranderende consumentengewoonten van gebruikers. Polissen voor extreme sporten, internationale hulp bij letsel, dekking voor ongevallen met elektrische fietsen en diverse andere diensten moesten worden opgenomen.

De kosten van een polis in deze categorie variëren momenteel van 250.000 tot 1 miljoen peso per maand. Dit is inclusief de premieplannen van sommige verzekeringsmaatschappijen en de aanvullende plannen van EPS's.

LAATSTE NIEUWS HOOFDARTIKEL.