Vaccins voor de behandeling van melk- of pinda-allergie? Vooruitgang in een ziekte die in Spanje steeds vaker voorkomt

Waarschijnlijk kent u wel iemand met een of meerdere voedselallergieën. Volgens de Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (EFSA) lijdt 1% van de bevolking van de Europese Unie , oftewel 4,5 miljoen mensen , aan dit probleem.

Volgens het agentschap wordt 75% van de allergische reacties bij kinderen veroorzaakt door eieren, pinda's, koemelk, vis en noten. Bij volwassenen wordt 50% van de reacties veroorzaakt door selderij, noten en pinda's .

Hoewel er nog geen medicijn is dat pinda-allergieën kan elimineren , wordt er onderzoek naar gedaan. Zo zijn de Universitaire Kliniek van Navarra en het Universitair Ziekenhuis van Navarra in 2020 een klinische proef gestart , die momenteel loopt, met de eerste immunotherapie gericht op de behandeling van pinda-allergieën.

"Deze innovatieve behandeling bestaat uit nanodeeltjes die de noot bevatten . Dankzij hun grootte kunnen ze T-cellen, een soort immuuncellen, bereiken en hun activering reguleren. Dit voorkomt dat het immuunsysteem de stof in deze noot als vreemd herkent, totdat deze verdraagbaar wordt voor het menselijk lichaam", leggen ze uit in deze verklaring .

Bovendien bestudeert het Instituut voor Immunologische en Fysiopathologische Studies van de Nationale Universiteit van La Plata in Buenos Aires de immunopathogenese van allergische aandoeningen. Onlangs introduceerde het team met succes de productie van immunoglobuline E, specifiek voor melkeiwitten, bij muizen. "Tot nu toe bestaat de behandeling van allergiepatiënten uit een beperkt dieet om blootstelling aan het voedselallergeen te voorkomen", beschrijven ze.

" Wat betreft vaccins tegen voedselallergieën hebben we verschillende procedures ontwikkeld en geoptimaliseerd die in preklinische studies veilig en effectief zijn gebleken in het voorkomen of omkeren van de mechanismen die verantwoordelijk zijn voor allergische reacties ", voegen ze toe.

"De laatste jaren is het aantal patiënten met voedselallergieën aanzienlijk toegenomen."

Voor Sonia Vázquez Cortés , allergoloog en lid van de voedingscommissie van de Spaanse Vereniging voor Allergologie en Klinische Immunologie , zijn alle vorderingen op het gebied van de behandeling van voedselallergieën, en met name immunotherapie , "uiterst waardevol en noodzakelijk": "Dit soort onderzoek levert een belangrijke bijdrage aan de ontwikkeling van innovatieve strategieën voor de behandeling van allergische aandoeningen."

De arts legt aan El Confidencial uit dat de werkelijke prevalentie van voedselallergieën "niet goed is vastgesteld" : "Naar schatting treft het in onze omgeving ongeveer 8% van de kinderen en 5% van de volwassenen . De afgelopen jaren is het aantal patiënten met voedselallergieën aanzienlijk toegenomen . In Spanje is het aantal diagnoses van voedselallergieën in iets meer dan twee decennia verdrievoudigd en is er een toename van anafylaxie waargenomen, vooral bij kinderen."

Hij merkt ook op dat de ontwikkeling van allergieën wordt bevorderd door genetische en omgevingsfactoren , en door andere aspecten die te maken hebben met levensstijl, eetgewoonten en de interactie tussen moeder en kind.

"Vanwege deze toename van de prevalentie van voedselallergieën en de implicaties van vermijdingsdiëten voor voedingsmiddelen waarvoor de patiënt allergisch is, zijn er de afgelopen decennia specifieke behandelingen met voedselimmunotherapie (of 'allergievaccins') ontwikkeld. Deze behandelingen proberen de reactie van het immuunsysteem te beïnvloeden om orale tolerantie te induceren bij bepaalde mensen met aanhoudende voedselallergieën", zegt hij.

Hij benadrukt echter dat orale immunotherapie (OIT) geen routinebehandeling is voor deze allergieën, maar eerder een therapeutische optie bij "zorgvuldig geselecteerde" patiënten , en voegt eraan toe dat het al meer dan 10 jaar in Spanje wordt toegepast. "Het bestaat uit de orale toediening van geleidelijk toenemende hoeveelheden van het voedsel waarvoor de patiënt allergisch is, totdat een tolerantie van een bepaalde hoeveelheid is bereikt. Zodra de laatste dosis OIT is bereikt, moet de patiënt een regelmatige en aanhoudende inname handhaven om effectief te zijn . Deze behandeling wordt voornamelijk toegepast op alomtegenwoordige voedingsmiddelen (die wijdverspreid in het milieu voorkomen) die moeilijk te vermijden zijn, zoals melk, eieren of pinda's ," merkt hij op.

Hij legt ook uit dat er al jaren een ander type immunotherapie beschikbaar is, namelijk sublinguale immunotherapie, "voor de behandeling van patiënten die allergisch zijn voor een plantaardig eiwit genaamd LTP, dat reacties op plantaardige voedingsmiddelen veroorzaakt." "De afgelopen jaren zijn verschillende behandelstrategieën met immunotherapie onderzocht, zoals nieuwe toedieningswijzen, behandelingen met recombinante allergenen en adjuvante behandelingen met anti-IgE-antilichamen ," geeft hij aan.

Allergieën en vervuiling

Aan de andere kant erkent het Spaanse Agentschap voor Voedselveiligheid en Voeding (AESAN) in zijn rapport van de wetenschappelijke commissie de effecten van klimaatverandering op voedselallergieën, ziekten met een "hoge prevalentie" in de maatschappij. "Ze betekenen een vermindering van de levenskwaliteit van patiënten en vormen een aanzienlijke belasting voor de gezondheidszorg", leggen ze uit.

Het document, gepubliceerd in 2023 , stelt dat de noodzaak om de houdbaarheid van voedsel te verlengen en het transport over lange afstanden het gebruik van chemische conserveermiddelen en petroleumderivaten , zoals verpakkingen, heeft "uitgebreid". "Er is momenteel weinig bewijs, maar het begint te bevestigen dat sommige van de gebruikte stoffen een direct effect hebben op ons immuunsysteem, wat resulteert in een grotere kans op allergische sensibilisatie", stellen ze.