Irene Fuertes, dermatoloog: "Bij alle seksuele relaties bestaat er een risico op seksueel overdraagbare aandoeningen, niet alleen bij penetratie."

Bij seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's) ligt de focus vaak op vaginale of anale penetratie. Door preventie echter tot deze praktijken te beperken, worden infecties die al bij de eerste momenten van intiem contact kunnen optreden, buiten beschouwing gelaten. Strelen, orale seks of zelfs huid-op-huidcontact kan voldoende zijn om sommige soa's over te dragen.

Het uitbreiden van het concept van veilige seks is essentieel voor de bescherming van de seksuele gezondheid. "Elke vorm van geslachtsgemeenschap moet als een risicovolle praktijk worden beschouwd, niet alleen penetratie", waarschuwt dr. Irene Fuertes, dermatoloog bij Hospital Clínic Barcelona . Ze verduidelijkt dat ze met penetratie niet alleen vaginale penetratie bedoelt, maar ook orale en anale penetratie.

Orale seks wordt vaak onderschat wat betreft de kans op overdracht. "Men denkt vaak dat er geen risico op overdracht is, maar dat is er wel", legt dr. José Luis Blanco uit, internist op de afdeling Infectieziekten van Hospital Clínic Barcelona. HIV kan ook op deze manier worden overgedragen, hoewel het risico aanzienlijk afneemt als de besmette persoon een ondetecteerbare viral load heeft.

Sommige infecties worden gemakkelijk overgedragen zonder penetratie, zoals het humaan papillomavirus (HPV), genitale herpes of syfilis. "Ze komen allemaal veel voor, nemen veel afspraken in beslag en vereisen geen penetratie om overgedragen te worden", waarschuwt Dr. Fuertes. Ze benadrukt ook dat ze zelfs zonder ejaculatie kunnen worden overgedragen.

Genitale en orale herpes behoren tot de soa's die het gemakkelijkst worden overgedragen via direct contact, zelfs zonder penetratie. De diagnose ervan is echter vaak ingewikkeld, waardoor de werkelijke incidentie veel hoger kan liggen dan gerapporteerd. De meest recente gegevens schatten het aantal gevallen op ongeveer 46,3 per 100.000 inwoners, hoewel dit cijfer mogelijk slechts het topje van de ijsberg is.

HPV is een van de meest voorkomende soa's wereldwijd, met ongeveer 102,3 gevallen per 100.000 inwoners. Veel van deze infecties blijven onopgemerkt omdat ze binnen enkele maanden vanzelf verdwijnen. HPV is echter van bijzonder belang voor de gezondheid, omdat sommige typen in verband worden gebracht met kanker, zoals baarmoederhalskanker, vulvakanker, vaginakanker, peniskanker en anuskanker.

Syfilis kan ook worden overgedragen, met een prevalentie die zes keer hoger ligt bij mannen dan bij vrouwen. De meeste gevallen worden vastgesteld bij mensen ouder dan 25 jaar, met name bij mannen die seks hebben met andere mannen. In Spanje werden in 2019 5822 gevallen gemeld, wat neerkomt op 13,29 gevallen per 100.000 inwoners. Als de ziekte niet vroegtijdig wordt ontdekt, kan deze latent aanwezig blijven en zenuw- of vaatweefsel aantasten.

Hoe voorkom je de overdracht van seksueel overdraagbare aandoeningen?

Gezien deze bedreigingen blijft preventie het meest effectieve instrument. Het consistent en correct gebruiken van barrièremiddelen, zoals het condoom voor mannen , blijft essentieel om het risico op infectie te verminderen. Bij gebruik van glijmiddelen is het raadzaam om glijmiddelen op oliebasis – zoals boter, oliën, cosmetische crèmes of vaseline – te vermijden, omdat deze het latex kunnen verzwakken en de kans op condoomscheuring kunnen vergroten. Het vrouwencondoom , gemaakt van polyurethaan of nitril, is ook een effectief alternatief bij consistent gebruik. Voor orale seks kunnen latex beflapjes worden gebruikt, die het risico op infectie helpen verminderen.

Gezondheidsprofessionals raden ook aan om het aantal sekspartners te beperken en relaties met vreemden of mensen onder invloed van bepaalde drugs te vermijden, omdat dit het vermogen om veilige beslissingen te nemen kan beïnvloeden. Het is ook essentieel om seksspeeltjes niet te delen zonder ze na elk gebruik te steriliseren of met een nieuw condoom te bedekken. Tot slot raden ze aan voorzichtig te zijn met scherpe of snijdende voorwerpen – zoals injectiespuiten, scheermesjes, tatoeage- of piercinginstrumenten – en deze altijd weg te gooien of te steriliseren.

Regelmatige medische controles, vooral voor mensen met risicovolle seksuele handelingen, zijn essentieel om infecties vroegtijdig op te sporen en de juiste behandeling te krijgen. Bovendien kan tijdens deze afspraken worden beoordeeld of vaccinatie geschikt is, hoewel vaccins momenteel alleen beschikbaar zijn voor bepaalde seksueel overdraagbare aandoeningen.

Preventie Welke vaccins zijn er?

Er bestaan ​​vaccins om drie seksueel overdraagbare aandoeningen te voorkomen:

• Hepatitis B: Het maakt sinds 1993 deel uit van het officiële vaccinatieschema in Spanje voor adolescenten en sinds 2005 voor pasgeborenen. Mensen die niet gevaccineerd zijn of uit landen komen zonder deze vaccinatie, dienen hun arts te raadplegen om hun status te beoordelen en zich indien nodig te laten vaccineren.
• Hepatitis A: Vaccinatie wordt aanbevolen voor mensen die zich bezighouden met risicovolle seksuele handelingen, vooral mannen die seks hebben met mannen.
• Humaan papillomavirus (HPV): Sinds 2007 maakt het vaccin deel uit van het nationale vaccinatieprogramma voor meisjes tussen 9 en 14 jaar, met een schema van twee doses. Sinds 2022 wordt de vaccinatie systematisch uitgebreid naar jongens en meisjes om de hele bevolking te beschermen, en wordt voor beide groepen gefinancierd. Het wordt ook aanbevolen en gefinancierd voor vrouwen en mannen jonger dan 26 jaar, evenals voor mensen met hiv of mensen die tot specifieke risicogroepen behoren.