'Famisanar praat over wat het heeft betaald, maar niet over de schulden die het nog bij ons heeft': President van Colsubsidio
De beëindiging van het contract tussen Droguerías Colsubsidio en EPS Famisanar voor de levering van medicijnen, die op 1 augustus 2025 ingaat, heeft geleid tot grote onrust bij de leden van deze verzekeraar, die al meer dan een jaar onder interventie van de Nationale Gezondheidsautoriteit staat.
Terwijl Famisanar volhoudt dat de beëindiging van het contract te wijten was aan tekortkomingen bij de verstrekking van medicijnen, benadrukt Colsubsidio dat het besluit genomen is op een moment dat het bedrijf nog steeds kampt met een schuld van miljoenen dollars van 781 miljard pesos, waarvan 208 miljard betrekking heeft op de verstrekking van medicijnen en 572 miljard op medische diensten die worden verleend in het netwerk van klinieken en poliklinieken.
In een interview met EL TIEMPO verklaarde Luis Carlos Arango, president van Colsubsidio, dat Famisanar weliswaar betalingen van meer dan 2 miljard pesos heeft gemeld sinds september 2023, maar dat er geen duidelijkheid is over de openstaande verplichtingen.
"Ze zeggen hoeveel ze betaald hebben, maar niet hoeveel ze nog verschuldigd zijn," zegt hij. Arango waarschuwt dat de situatie onhoudbaar is geworden, zozeer zelfs dat Colsubsidio medicijnen uit eigen middelen moet blijven leveren vanwege de wanbetaling van de EPS.
Colsubsidio Drugstores levert tot en met 31 augustus medicijnen aan Famisanar-leden. Foto: Colsubsidio
Hoewel het contract op 1 augustus afloopt, blijft Colsubsidio de medicatiebezorgservice aanbieden tot en met 31 augustus, als overgangsfase om de impact op de meer dan 1,6 miljoen Famisanar-leden die het bedient te beperken, aldus Arango. De directie waarschuwt echter dat het nieuwe model met vier regionale aanbieders logistieke complicaties kan veroorzaken.
Luis Carlos Arango, president van Colsubsidio, sprak in een interview met EL TIEMPO. Foto: MAURICIO MORENO EL TIEMPO
Ze zijn ons 781 miljard peso schuldig, verdeeld over twee fronten. Ten eerste voor de gezondheidszorg in klinieken en medische centra – in totaal 572 miljard – en ten tweede voor medicijnen – 208 miljard. In de verklaring zeggen ze dat ze tussen september 2023 en vandaag meer dan 2 biljoen peso hebben betaald, en dat kan kloppen. Maar ze zeggen niet hoeveel ze verschuldigd zijn. Ik denk dat een volledige verklaring iedereen zou helpen begrijpen. Ze presenteren alleen wat hen interesseert: wat ze betaald hebben. Natuurlijk hebben ze betaald, want in twee jaar tijd hebben we 1,6 miljoen mensen behandeld. Maar ze zouden ook moeten zeggen hoeveel ze verschuldigd zijn.
Hadden ze Famisanar al gewaarschuwd voor deze schuld voordat het contract werd verbroken? Natuurlijk factureren we ze maandelijks, zoals we altijd al deden. Het is niets nieuws. Je stuurt ze een rekening van 100 miljard peso en ze betalen je er 50, en de andere 50... daar kunnen ze geen genoeg van krijgen. Nee, zo kan het niet.
Colsubsidio bediende meer dan 1,6 miljoen Famisanar-leden. Foto: César Melgarejo/El Tiempo
Ze zeggen niets; ze doen alsof het niet hun schuld is. Dit is heel moeilijk. Uiteindelijk draait het allemaal om geld. De gezondheidszorg is prima, maar hoe kan ik medicijnen leveren als het laboratorium ze me niet wil geven omdat ik ze niet betaal? En als Famisanar me niet betaalt voor wat ik aan hun patiënten lever, kan ik ze niet blijven leveren.
Welke impact kan deze verstoring hebben op Famisanar-gebruikers, aangezien Colsubsidio een van de grootste netwerken van het land heeft? Het wordt enorm ingewikkeld. Maar die beslissing is genomen door de Famisanar-auditor. Hij zal ervoor zorgen dat hij de mensen goed van dienst is. Ik beloof u tot 31 augustus goed van dienst te zijn en ik zal er alles aan doen om tot die datum goede diensten te verlenen.
Heb je opmerkingen of reacties ontvangen van Famisanar-gebruikers? Nee, we hebben nog geen reacties ontvangen, tenminste niet voor zover ik weet. We hebben ons bijna bovenmenselijk ingespannen om alle patiënten die we behandelen goed te verzorgen, zowel qua medicatie als qua zorg. Tot nu toe loopt het contract voor de medische zorg door.
Ter verduidelijking voor gebruikers: is de enige service die u zult stopzetten het bezorgen van medicijnen? Jazeker. Dat doen we tot en met 31 augustus. Vanaf 1 september leveren we geen medicijnen meer aan Famisanar-leden.
Welke inspanningen heeft Colsubsidio geleverd om deze splitsing te voorkomen? Met onze eigen middelen. We betaalden de laboratoria om de medicijnen te bezorgen, zodat wij ze konden distribueren, terwijl Famisanar weigerde te betalen.
Hoe analyseert u de huidige situatie van het zorgstelsel en welke mogelijke oplossingen ziet u? Het zorgstelsel kampt met zeer ernstige structurele problemen. Er zijn veel interventies en er is ook nog de kwestie van de betalingen die Adres moet doen voor evenementen. Dit creëert een aansprakelijkheid die wij, de IPS, dragen, en uiteraard verslechtert de dienstverlening. Om dit op te lossen, is een alomvattende structurele aanpak nodig: ofwel handhaven we dit systeem met de nodige aanpassingen, ofwel veranderen we het, zoals voorgesteld in de hervorming van de gezondheidszorg die momenteel in het Congres ligt. Maar nu hebben we een kapot systeem en een nieuw systeem dat niet van de grond komt. Dat is erg lastig.
Journalist Milieu en Gezondheid
eltiempo
