Mammografiescreening vermindert de sterfte door borstkanker met wel 30 procent

Het mammografiescreeningprogramma in Duitsland bestaat al 20 jaar. Het werd in 2005 geïntroduceerd om borstkanker bij vrouwen in een vroeg stadium op te sporen. Aanvankelijk was het programma alleen gericht op vrouwen tussen de 50 en 69 jaar, maar vorig jaar werd het uitgebreid naar vrouwen van 75 jaar. Maar hoe effectief is het?

De gids voor gezondheid, welzijn en het hele gezin – elke tweede donderdag.

Door mij te abonneren op de nieuwsbrief ga ik akkoord met de advertentieovereenkomst .

Onderzoekers van het Bundesamt für Stralingsschutz (BfS) hebben zich over deze vraag gebogen. In een onderzoek, uitgevoerd in samenwerking met het Bundesamt für Umwelt, het Bundesamt für Volksgezondheid en de Samenwerkingsgroep Mammografie, concludeerden ze: screening kan de sterfte door borstkanker aanzienlijk verminderen. Onder vrouwen die deelnamen aan het programma, daalde het aantal sterfgevallen door borstkanker met 20 tot 30 procent. Ongeveer één op de vier sterfgevallen had voorkomen kunnen worden door vroege diagnose.

Het onderzoek is gebaseerd op gegevens uit 2009 tot en met 2018.

"De onderzoeksresultaten zijn zeer goed nieuws voor alle vrouwen in Duitsland die een uitnodiging voor mammografiescreening ontvangen", aldus minister van Volksgezondheid Nina Warken (CDU). "Vrouwen kunnen erop vertrouwen dat deelname aantoonbaar nuttig is – het maakt vroege opsporing mogelijk en vergroot de kans op herstel." Ze deed daarom een ​​oproep aan alle vrouwen die een uitnodiging voor vroege opsporing ontvangen: "Accepteer de uitnodiging. Maak gebruik van de mogelijkheden die mammografiescreening biedt."

Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Ongeveer één op de acht vrouwen krijgt er in haar leven de diagnose van. Alleen al in 2022 kregen 74.500 vrouwen de diagnose borstkanker, volgens statistieken van het Center for Cancer Registry Data. De ziekte is jaarlijks dodelijk voor 18.500 vrouwen.

Hoe verloopt de screening?

Om de twee jaar krijgen vrouwen tussen de 50 en 75 jaar in Duitsland een uitnodiging voor een mammografiescreening. Deelname is vrijwillig. Het onderzoek vindt plaats in gespecialiseerde, gecertificeerde radiologiepraktijken, ook wel screeningsunits genoemd. Er worden twee röntgenfoto's van elke borst gemaakt. Om de best mogelijke beeldkwaliteit te garanderen, worden de borsten tussen twee plexiglasplaten geplaatst en kort samengedrukt, wat sommige vrouwen als oncomfortabel en soms zelfs pijnlijk ervaren.

Het onderzoek zelf duurt slechts enkele minuten. Twee gekwalificeerde artsen beoordelen vervolgens de beelden. De uitslag wordt binnen zeven werkdagen na het onderzoek per post verzonden.

Wanneer iemand ernstig ziek wordt, verandert niet alleen het leven van de getroffenen, maar ook dat van hun familieleden vaak. Antje Hagemann weet dit maar al te goed. Wanneer haar moeder de ongeneeslijke diagnose van de ziekte van Waldenström krijgt, raakt ook haar leven uit balans.

Wie heeft recht op een mammografie?

Elke vrouw tussen de 50 en 75 jaar heeft recht op een mammografiescreening. Het programma is bedoeld voor vrouwen die symptoomvrij zijn, oftewel kankervrij. Vrouwen die borstkanker hebben gehad of momenteel borstkanker hebben, krijgen de benodigde onderzoeken als onderdeel van hun reguliere gezondheidszorg. Jaarlijks wordt slechts ongeveer de helft van de vrouwen uitgenodigd voor deelname aan het mammografiescreeningprogramma.

Vorig jaar meldde het Bundesamt für Stralingsschutz (BfS) dat deelname aan het mammografiescreeningprogramma meer voordelen dan risico's met zich meebrengt voor vrouwen van 45 jaar en ouder. De screening kan de borstkankersterfte onder 45- tot 49-jarigen met ongeveer 20 procent verminderen, vergelijkbaar met de 50- tot 69-jarigen.

Het Bundesamt adviseert daarom om de minimumleeftijd voor deelname te verlagen van 50 naar 45 jaar. Volgens het BfS krijgen in Duitsland jaarlijks ongeveer 5.000 vrouwen in de leeftijdscategorie 45-50 jaar borstkanker.

Wat moet ik meenemen naar het onderzoek?

Het enige dat u mee hoeft te nemen naar het onderzoek zelf, is uw verzekeringspas. Meestal is er voorafgaand een briefing; wie hiervan af wil zien, moet een ondertekende verklaring overleggen. De uitnodiging voor de screening bevat meestal ook een vragenlijst over reeds bestaande medische aandoeningen. Deze dient u ook mee te nemen, maar kan ook ter plaatse worden ingevuld.

Hoeveel kost een mammografie?

De kosten van mammografie worden vergoed door de zorgverzekering, wat betekent dat het onderzoek gratis is voor vrouwen. Verzekerden met een particuliere verzekering dienen vooraf bij hun zorgverzekeraar na te gaan in hoeverre zij de kosten van het onderzoek vergoeden.

Wat gebeurt er als de test positief is?

Als ten minste één arts een afwijking constateert, worden de röntgenfoto's aan een derde arts voorgelegd. Samen beslissen ze of de afwijking nader onderzoek behoeft en of de patiënt teruggeroepen moet worden. Zo ja, dan ontvangen ze een brief met een voorstel voor een vervolgonderzoek, inclusief lichamelijk onderzoek en een echo. De patiënt moet voor deze afspraak terugkomen naar de screeningsafdeling.

Als daadwerkelijk borstkanker wordt vastgesteld, bespreekt de screeningsarts de vervolgstappen met de patiënt.