Discussie: Waarom borstkankerscreening opnieuw moet worden bekeken

Met jaarlijks ruim 70.500 nieuwe gevallen is borstkanker verreweg de meest voorkomende vorm van kanker. Vrouwen . »Ongeveer één op de acht vrouwen krijgt last van Borstkanker . En dit treft niet alleen de patiënten zelf, maar ook partners, "Kinderen , vrienden en collega's", leidde Tagesspiegel-redacteur Jessica Gummersbach het onderwerp in. "Borstkanker raakt ons uiteindelijk allemaal."

Er zijn structurele tekortkomingen in preventie, diagnostiek, behandeling en nazorg: veel diagnoses komen te laat en niet alle patiënten hebben gelijke toegang tot zorg. "Vooral jongere vrouwen, mensen met een familiair risico of agressieve tumoren, stuiten herhaaldelijk op hiaten in de zorg", aldus Gummersbach.

Tijdens het Tagesspiegel-expertpanel "Vroege opsporing en zorg voor borstkanker – Hoe slagen in structurele verandering" sprak professor dr. Christiane Kuhl, directeur van de afdeling Diagnostische en Interventionele Radiologie aan de RWTH Aachen University, over de beperkingen van mammografiescreening. "Ondanks systematische mammografiescreeningprogramma's is het werkelijke probleem van borstkankersterfte niet veel veranderd", zei ze.

Het basismodel van alle huidige mammografieprogramma's, waaraan vrouwen tussen de 50 en 75 jaar vrijwillig deelnemen, werd gelanceerd in de jaren 70 en is sindsdien niet veel veranderd: "One-size-fits-all" is het tegenovergestelde van wat tegenwoordig wordt begrepen als gepersonaliseerde vroegdetectie. Ongeveer een derde van alle vrouwen die borstkanker krijgen, heeft momenteel geen baat bij vroegdetectie.

De methode bereikt zijn grenzen, vooral in zeer dicht borstweefsel: tumoren blijven vaak onopgemerkt of worden niet vroeg genoeg ontdekt. ​​Sommige agressieve vormen, zoals triple-negatieve borstkanker, kunnen op beeldvorming ook lijken op onschuldige structuren zoals cysten. Mammografieën detecteren doorgaans onschadelijke voorlopers, "maar falen juist bij tumoren die bijzonder relevant zijn voor de prognose", aldus Kuhl.

Sinds de jaren zeventig is de kennis over borstkanker echter aanzienlijk toegenomen: tegenwoordig omvat de term 'borstkanker' een breed scala aan ziektebeelden, van relatief onschuldige tot extreem agressieve vormen. De medische uitdaging is dan ook niet om elke tumor of voorstadium ervan in een vroeg stadium op te sporen, maar om die gevaarlijke carcinomen die, indien onbehandeld, een levensverkortend effect zouden hebben, vroegtijdig te identificeren, legde de professor uit.