La clinica Primavera di Villavicencio ha sospeso i servizi di emergenza a causa di un debito di oltre 22 miliardi di dollari con Nueva EPS: 1.200 pazienti rimarranno senza cure.

La clinica Primavera di Villavicencio ha annunciato di aver sospeso i servizi di emergenza dall'8 agosto a causa di un debito di 22,945 miliardi di pesos nei confronti dell'ospedale da parte di Nueva EPS (un intervento governativo).

In una dichiarazione, l'ospedale ha osservato che le irregolarità nei pagamenti hanno influito sulla sua capacità operativa e, ad esempio, hanno ostacolato "l'acquisizione di forniture, medicinali e il mantenimento del personale medico".

"Questa situazione contraddice apertamente la retorica del governo nazionale, che ha espresso l'intenzione di rafforzare la rete di fornitori e garantire un accesso tempestivo all'assistenza sanitaria ", spiega la clinica in una nota.

E aggiunge: "Corriamo il rischio imminente di dover chiudere i servizi essenziali. I ripetuti fallimenti di Nueva EPS non solo incidono sulla nostra sostenibilità finanziaria, ma compromettono anche direttamente il diritto alla salute degli utenti".

La chiusura del pronto soccorso interesserà 1.200 pazienti al mese, secondo la clinica, che ha aggiunto di aver formalmente informato Nueva EPS, la Sovrintendenza sanitaria e l'ufficio del Procuratore generale.

"Non si tratta di un caso isolato: riflette un problema strutturale che attualmente colpisce centinaia di strutture sanitarie in tutto il Paese e richiede misure immediate per proteggere il sistema e i milioni di colombiani che dipendono da esso ", si legge nella dichiarazione.

Nel frattempo, il presidente Gustavo Petro ha reagito all'annuncio dell'ospedale attraverso il suo account X.

"La crisi sanitaria non sta peggiorando. I risultati che presenteremo pubblicamente, con i tassi di mortalità e morbilità fino alla 30a settimana del 2022 e alla 30a settimana del 2025, mostrano un grande balzo in avanti nei dati sanitari per i colombiani. La clinica di cui si parla qui ha prestato ai suoi proprietari la stessa somma di denaro dovuta dal nuovo EPS", ha scritto.

Il 31 luglio, la Sovrintendenza Nazionale della Salute ha ordinato l'immediata sospensione del trasferimento diretto di fondi pubblici dall'Amministratore delle Risorse del Sistema Generale di Previdenza Sociale in Salute (Adres) ai fornitori della rete Nueva EPS, una delle entità con il maggior numero di iscritti nel Paese. In sostanza, i pagamenti che Adres ha effettuato direttamente a cliniche, ospedali e altri fornitori che offrono i loro servizi agli utenti di Nueva EPS , come richiesto dal Governo, richiederanno ora una nuova verifica prima di poter essere elaborati.

La misura precauzionale è dovuta a quello che l'agenzia di regolamentazione ha descritto come un "arretrato strutturale" nell'elaborazione delle fatture mediche da parte dell'EPS, che ha raggiunto un totale cumulativo di 11,56 miliardi di dollari, rappresentato da oltre 15 milioni di fatture non verificate e non riconciliate. È importante notare che per oltre un anno, Nueva EPS, che conta oltre 11 milioni di utenti nel paese, è stata sotto il controllo della Supersalud (Sovrintendenza Sanitaria), che non è riuscita a migliorare i propri bilanci né il servizio offerto, come dimostra l'aumento delle richieste di rimborso dell'assicurazione sanitaria pubblica (PQRS).

D'ora in poi, ogni richiesta di pagamento da parte di Nueva EPS dovrà essere valutata e certificata dal revisore dei conti nominato nell'ambito dell'intervento amministrativo obbligatorio in vigore da aprile 2024. Il revisore dei conti dovrà verificare non solo la documentazione e la legalità dei pagamenti richiesti, ma anche l'equa distribuzione delle risorse, l'assenza di concentrazioni tra determinati fornitori e la corretta priorità in base all'ordine legale dei pagamenti.

Per l'ex ministro della Salute Augusto Galán, la misura è "strana e disperata" e potrebbe finire per aggravare la crisi che sta già attraversando il sistema sanitario colombiano. "È molto strano che un interveniente venga nominato controllore", ha dichiarato Galán, mettendo in discussione l'istituzione di controlli a seguito dell'intervento forzato già imposto a Nueva EPS, anziché applicarli come parte di una supervisione preventiva. "Ecco, è come se stessero restituendo qualcosa", ha avvertito, suggerendo che la decisione riflette l'incapacità di stabilizzare l'ente, anche sotto la diretta supervisione statale.

Nella sua analisi, l'ex ministro ha ritenuto che questa decisione fosse più un tentativo di frenare la spesa con il pretesto di "illegalità o abuso", ma ha osservato che stiamo assistendo a una crisi strutturale che colpisce l'intero sistema: "I fornitori sono sopraffatti (...) e Nueva EPS non è stata in grado di risolvere i suoi problemi o di rispondere adeguatamente ai pazienti", ha affermato. Galán ha sottolineato che ciò si riflette nella crescita costante di petizioni, reclami, richieste di risarcimento e azioni legali, soprattutto contro gli EPS intervenuti. "È tutto un problema sistemico", ha concluso.