Cos'è la stenosi spinale, il doloroso restringimento che esercita pressione sulla colonna vertebrale e colpisce le persone di età superiore ai 50 anni?

La stenosi spinale è una condizione medica caratterizzata da un restringimento dello spazio all'interno del canale spinale , che può portare alla compressione del midollo spinale e dei nervi.
Secondo la Mayo Clinic, questo restringimento colpisce più spesso due regioni della colonna vertebrale: quella lombare (parte bassa della schiena) e quella cervicale (collo).
Sebbene molte persone affette da questa condizione non manifestino inizialmente sintomi, in altri può manifestarsi attraverso dolore, formicolio, debolezza muscolare o intorpidimento , sintomi che tendono a peggiorare nel tempo.
La causa principale è solitamente l'usura naturale della colonna vertebrale associata all'invecchiamento e all'artrite , un processo degenerativo che danneggia i tessuti articolari.
Nei casi più gravi, il trattamento può richiedere un intervento chirurgico per ampliare lo spazio nel canale spinale e alleviare la pressione sui nervi. Tuttavia, è importante notare che questo intervento non arresta la progressione dell'artrite, quindi il dolore articolare può persistere dopo l'intervento.

Il restringimento si verifica principalmente nella regione lombare o cervicale della colonna vertebrale. Foto: Istock
La progressione di questa malattia è generalmente lenta e i suoi sintomi variano a seconda della zona interessata della colonna vertebrale . Quando è localizzata nella regione lombare, i soggetti colpiti possono manifestare:
- Dolore o crampi a una o entrambe le gambe.
- Disagio nel camminare o nello stare in piedi, che migliora quando ci si siede o ci si piega in avanti.
- Dolore lombare occasionale.
Se la stenosi interessa la regione cervicale , i sintomi includono:
- Intorpidimento o formicolio a braccia, gambe, mani o piedi.
- Debolezza muscolare alle estremità.
- Problemi nel camminare o nel mantenere l'equilibrio.
- Dolore al collo.
- Alterazioni del controllo intestinale o vescicale (nei casi gravi).
Questi segnali devono essere valutati da un medico, poiché la loro progressione senza trattamento può limitare significativamente la mobilità e la funzionalità del paziente.

La causa principale è l'artrite, che nel tempo deforma le strutture ossee e i legamenti. Foto: iStock
Il canale vertebrale protegge il midollo spinale ed è costituito da una serie di vertebre. Nel tempo, vari cambiamenti strutturali possono ridurre lo spazio disponibile in questo canale, esercitando pressione sui nervi. Secondo la Mayo Clinic, le cause più comuni includono:
- Speroni ossei: l'usura causata dall'artrite può causare la formazione di escrescenze ossee anomale che invadono il canale spinale.
- Ernia del disco: i dischi intervertebrali possono muoversi ed esercitare pressione sul midollo spinale o sui nervi.
- Ispessimento dei legamenti: i legamenti che stabilizzano la colonna vertebrale possono irrigidirsi e occupare spazio all'interno del canale.
- Tumori: sebbene siano una causa rara, all'interno del canale spinale possono formarsi delle masse che contribuiscono al restringimento.
- Lesioni o traumi: incidenti o interventi chirurgici possono causare fratture, spostamenti vertebrali o infiammazioni che comprimono le strutture nervose.
Ognuno di questi fattori può interagire con gli altri, complicando ulteriormente il quadro clinico se non si esegue una valutazione tempestiva.

Nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per alleviare la pressione sul nervo. Foto: Teeradej Srikijvilaikul
L'approccio terapeutico alla stenosi spinale dipende direttamente dalla gravità dei sintomi e dalla qualità della vita del paziente. Nelle fasi iniziali o in caso di disagio moderato, il trattamento può consistere in farmaci antinfiammatori o analgesici , nonché in iniezioni di steroidi nella zona del nervo compresso. Si raccomanda anche la fisioterapia per migliorare la postura, rafforzare i muscoli e aumentare la flessibilità.
Nei casi più complessi, quando le terapie conservative non riescono a dare sollievo, si può prendere in considerazione l'intervento chirurgico . Questi interventi mirano ad allargare il canale spinale utilizzando tecniche che alleviano la pressione sui nervi, sebbene non invertano le cause sottostanti come l'artrite.
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