Baby blues, la sindrome che colpisce le donne dopo il parto

Le prime settimane di vita di un neonato sono una prova quasi quotidiana, il nuovo manuale genitoriale che usiamo per prepararci e le aspettative cinematografiche che costruiamo attorno a quei momenti per nove mesi.

Nel caos iniziale, la realtà contrasta e ci restituisce, invece, scene ed emozioni che ci allontanano da essa in un'ampia gamma di sfumature; alcune di esse ci costringono persino a mettere a tacere o reprimere ciò che proviamo o ciò che ci accade. "C'è qualcosa nella narrazione sociale che ci impone di essere felici per l'arrivo di questo bambino. Tuttavia, la frase 'Mi sento come se stessi per impazzire a un certo punto' è una costante in ufficio", afferma Milagros Méndez Ribas, psichiatra perinatale e direttrice di @bezaperinatal, un centro completo per la gravidanza e la genitorialità.

Quando l'impotenza, l'angoscia, la frustrazione e la voglia di piangere senza un motivo apparente irrompono nella vita di tutti i giorni e nell'adattamento a questa nuova vita, a questo nuovo membro, a questo bambino, le donne possono sperimentare diversi livelli di tristezza che non dovrebbero essere ignorati, tanto meno relativizzati . In questo senso, conoscere in anticipo concetti come il Baby Blues , una sindrome che colpisce l'80% delle donne nel post-partum, o la Depressione Post-partum , una condizione più profonda che richiede farmaci, e saperli distinguere, chiedere aiuto, accedere a un consulto con un professionista sanitario e riuscire a stabilire un legame, una connessione - a volte ritardata da questi stessi stati d'animo, con il bambino -, diventa cruciale.

In questo contesto, postpartum e solitudine diventano inevitabilmente due facce della stessa medaglia. E se a questo si aggiunge la pressione sociale, il risultato può essere ancora peggiore. Ecco perché è fondamentale avere supporto, indipendentemente dall'ambiente. "Tutta questa vulnerabilità che proviamo e il sentirci soli intensificano le nostre emozioni negative. Il gruppuscolo, la tribù, il supporto, ci offrono luoghi di contenimento. La rete di supporto è uno dei fattori protettivi per la salute mentale materna ", sottolinea Andrea Szpektor, psicologa perinatale e direttrice di @mamam.grupos, una rete di gruppi per genitori, in questo capitolo, delineando un'alternativa per mitigare i rischi, le paure e il senso di colpa che il parto porta con sé, senza chiedere il permesso.

Perché è fondamentale prestare attenzione a come si sente una donna durante il periodo postpartum? Cosa succede quando aspettative e realtà contrastano nettamente?

- Milagros Méndez Ribas (MMR): C'è una narrazione sociale che ci impone di essere felici per l'arrivo di un bambino, e chi ci circonda spesso fatica a capire perché non lo siamo. "Il bambino è sano, stai bene, è andato tutto bene", ti dicono. Beh, è ​​questo che crea molta pressione sulla famiglia che accoglie questo bambino. Devono, o si suppone che, essere in un certo modo. Quindi c'è tutta un'aspettativa idealizzata, e quando si scontra così fortemente con la realtà, è allora che possono sorgere dei problemi.

-Andrea Szpektor (AS): Quando nasce il nostro bambino, nasciamo madri in un ruolo che non sapevamo di avere, un ruolo che non ci era familiare. Non siamo capaci di fare nulla. Tutto è più difficile. Stiamo attraversando cambiamenti fisici, emotivi e sociali. "Non sto facendo nessuna delle attività che facevo prima: non vado al lavoro, non vado in palestra, non vedo gli amici. Improvvisamente sono in pigiama, il mio corpo è tutto a pezzi e ho dolori e fastidi che prima non avevo. Mi sento a disagio e dormo male. Mi guardo allo specchio e non mi riconosco. Cosa faccio con tutto questo?" Alcune donne provano quell'amore istantaneo, mentre altre impiegano più tempo per legarsi al loro bambino.

-MMR: Immagina di dover essere felice perché tutto dovrebbe andare bene: "Dove andrò a dire a qualcuno che non mi sento bene, che non sono felice, che sono ansioso, che ho paura e che sono frustrato?" La frase: "Mi sento come se stessi per impazzire a un certo punto" è una costante in ufficio.

- Per quanto riguarda l'umore, concetti come la sindrome del baby blues e la depressione post-partum stanno iniziando a emergere. Sono la stessa cosa? Come si manifestano?

-MMR: Baby blues o maternity blues sono la stessa cosa. Sono molto diversi dalla depressione postpartum. Il baby blues è una condizione che colpisce l'80% delle donne; ovvero, otto donne su dieci ne soffrono. Questo significa che possono sentirsi tristi o emotivamente instabili. Improvvisamente, una donna dice: "Ho voglia di piangere" e poi, all'improvviso, "Sto bene". Potrebbe essere più ansiosa, avere disturbi del sonno, essere più irritabile o avere improvvisi sbalzi d'umore. Queste cose accadono, ma non richiedono cure o farmaci. Sì, una donna potrebbe aver bisogno di psicoterapia, ed è anche bene che il suo partner, se presente, ne sia consapevole, in modo che possa supportarla e che la donna non si spaventi per quello che sta attraversando.

-AS: È una condizione prevedibile che ha a che fare con l'adattamento al bambino. Non è grave né pericolosa. È il periodo immediatamente successivo al parto. Sono i primi giorni, le prime tre o quattro settimane, ma poi si inizia ad ambientarsi. Ci sono cambiamenti ormonali, fisici e mentali. Si avverte una sensazione di disagio. È molto comune e può essere più o meno intensa in diverse donne, ma poi si attenua.

-Cosa succede quando quell'intensità non si attenua, la tristezza si fa più profonda e compaiono emozioni che non sappiamo come gestire?

-AS: La depressione postpartum non inizia necessariamente subito dopo il parto; richiede tempo. Lo stato di depressione è ciò che chiamiamo tristezza, con una mancanza di entusiasmo e interesse. È molto importante essere in grado di diagnosticarla e consultare un medico.

-MMR: In realtà si chiama depressione perinatale . Abbiamo iniziato a usare questo nome nel 2010 per riconoscere che anche le donne possono soffrire di depressione durante la gravidanza. La depressione è già una condizione psichiatrica che richiede cure e farmaci, che – ovviamente – possiamo prescrivere durante la gravidanza, il periodo postpartum e durante l'allattamento, se si desidera allattare. C'è ancora molta disinformazione sul fatto che le donne siano inibite dall'allattamento. Queste cose non dovrebbero continuare ad accadere perché, in realtà, l'allattamento, in molti casi, protegge la salute mentale della madre. Dovrebbero esserci professionisti competenti e specializzati disponibili a supportare e prescrivere i farmaci necessari in quel momento.

Come li distinguiamo? La depressione è una manifestazione di profonda tristezza. La paziente non ha voglia di mangiare, è molto affaticata e ha difficoltà in tutto. La sua voce è lenta. Ha deficit cognitivi, il che significa che ha difficoltà a pensare, ovviamente.

-Al di là dei casi complessi, quanto può durare in generale la depressione post-partum?

-MMR: Guarda, se la depressione non viene curata, la paziente generalmente inizia a guarire entro un anno. Alcuni studi suggeriscono due anni. Dipende dal caso e da come la donna la sta vivendo.

-Quindi la domanda è: quando è opportuno consultare un professionista e chi lo fa?

-AS: Dicevo sempre che, poiché non eravamo preparati, non sapevamo come sarebbe stato. La realtà è che non è sempre necessario, non è sempre necessario. Ma nel momento in cui si hanno seri dubbi su come sia, si può iniziare una consulenza psicoeducativa, dove si prendono alcuni strumenti e poi si va. Non c'è bisogno di cure. Oggi, quando parliamo di consulenze per la salute mentale, parliamo di salute, non di malattia. Quindi, una consulenza tempestiva significa una consulenza per "essere più calmi, soffrire meno e stare meglio". Ora, ci sono momenti in cui non si può fare a meno di una consulenza, perché la situazione non farà che peggiorare, e questo è tremendo.

-Secondo gli studi, la depressione paterna colpisce il 10% degli uomini, ma può aumentare fino al 50% se alla partner è stata diagnosticata la depressione post-partum…

-MMR: Incredibile. Sì, è vero. Ecco perché, quando a una donna viene diagnosticata la depressione perinatale, è davvero bello poter parlare con il suo partner. È un problema che riguarda il sistema familiare, giusto? Qualcuno è malato, come stanno gli altri? Perché c'è un bambino che ha bisogno di essere sostenuto. L'uomo deve sostenere la donna, ma anche a lui succedono delle cose. Anche l'uomo ha bisogno di essere ascoltato e ha bisogno di sostegno. Ci sono gruppi di padri che sono difficili da raggiungere, ma quando ci riescono, è un sollievo poter condividere con gli altri.

-Stiamo affrontando gli stessi sintomi delle donne?

-MMR: Sono situazioni diverse. Gli uomini, in particolare, proveranno rabbia, saranno arrabbiati. In altre parole, vivranno situazioni di traboccamento, di rabbia. Le donne, invece, sono più equilibrate. Gli uomini saranno molto arrabbiati, cercheranno, diciamo, un modo per attutire la loro sofferenza psicologica. Passeranno tutto il giorno alla console, sui social media o al lavoro. Impegneranno più ore al lavoro cercando di evitare [ciò che sta accadendo loro]. Guarderanno persino pornografia. Potrebbero anche fare abuso di sostanze. Fumeranno più marijuana. La loro autostima sarà danneggiata. Questa incapacità di svolgere il loro ruolo. [C'è] frustrazione e impotenza: "Questo non funziona per me". Certo, si sentiranno tristi, giusto? Alterazioni nel legame con la partner e con il bambino. Questi ultimi due sono i punti in comune.

Voglio collegare questa idea delle emozioni che portiamo con noi al peso psicologico che tutti i membri della famiglia, ma soprattutto le donne, sentono. È un mito?

-AS: No, no, non è un mito. Esiste davvero, ed è fantastico che tu lo menzioni perché non se n'era mai parlato prima. Il carico mentale è avere tutte le informazioni in testa in ogni momento : "Vediamo... cosa metto in borsa? Devo comprare i pannolini. Oh no, ho i pannolini. Me ne sono rimasti ancora un po', ma sono piccoli... ne approfitto e compro la verdura...". Quindi, in tutte le attività domestiche, con il bambino, ci sono un sacco di compiti. Ma se li butti lì, diventano una fatica: "Allora non posso lamentarmi. Di cosa mi lamento? Non posso lamentarmi di questo". Il fatto è che avere tutto ciò di cui hai bisogno e far funzionare le cose richiede ordine, e quell'ordine ricade spesso, il più delle volte, sulla donna. È qui che entra in gioco il ruolo dell'uomo come corresponsabile dei compiti e inizia a manifestarsi il carico mentale. Vogliamo che sia padre, e come padre ha tutte le sue ansie, tutti i suoi dolori, tutti i suoi piaceri e tutte le sue responsabilità. È meraviglioso quando è condiviso.

- La depressione post-partum è anche nota come "depressione del sorriso". Dentro, la persona soffre, ma esteriormente si comporta in modo diverso. Perché?

-MMR: Quello che stai dicendo è fantastico, perché è così che funziona. Conosciamo anche la depressione postpartum come depressione del sorriso per quello di cui abbiamo parlato all'inizio, giusto? È questa narrativa sociale attuale che "devi stare bene". Quindi quella donna non si sentirà autorizzata a dire: "No, non sto bene, sono triste" o "Mi stanno succedendo un sacco di cose". La donna si chiude in se stessa. Solitudine e postpartum vanno di pari passo, e in questa situazione è ancora peggio. Ci sono donne che escono con il bambino e questo sorriso, mascherando tutto quello che sta succedendo loro, e quando tornano, "Vado in camera mia e piango da sola". Nemmeno davanti al partner. E a volte passano mesi prima che arrivino dal medico perché hanno avuto il coraggio o perché qualcuno le ha viste. Ecco perché è così importante sapere che questo succede a molte persone.

-Per mettere insieme queste due cose, quali effetti ha in questo contesto avere il supporto di una "tribù" o di una rete di supporto?

-AS: Tutta questa vulnerabilità e questo senso di solitudine intensificano le nostre emozioni negative. Il senso di gruppo, la tribù e il supporto ci offrono un luogo di appoggio. Far parte di un gruppo con altre persone che stanno attraversando esperienze simili è meraviglioso durante il periodo postpartum e molto importante in diversi momenti della vita. La rete di supporto è uno dei fattori protettivi per la salute mentale materna. La nascita di un figlio è una crisi di vita. Tutte la attraverseremo; è prevista e inevitabile. Quindi, più risorse, più strumenti, più supporto, meglio è. Quando si è in gruppo, paure e sensi di colpa diventano condivisi.