Lutte contre le cancer, voici où les gens fument le plus

Où fume-t-on le plus en Italie ? En Campanie. Ici, fumer est un vice pour une personne sur trois entre 18 et 69 ans, contre une moyenne nationale de 24,5 %. Il s'agit d'un signe avant-coureur de cancer du poumon - 9 sur 10 sont causés par le tabagisme - 8 autres cancers et une vingtaine de maladies liées au tabagisme.

Registres de sédentarité et de surpoids

La Campanie est également en tête du classement pour d'autres facteurs de risque : c'est la première région pour la sédentarité - près de la moitié de la population (48,2%) ne pratique aucune activité physique (suivie par la Calabre et les Pouilles) - et 50,2% sont en surpoids : 38,8% sont en surpoids et 11,4% sont obèses. Deux conditions qui contribuent à augmenter significativement le risque de tumeurs. Les chiffres nous indiquent que dans la région les néoplasmes les plus fréquents sont ceux du côlon-rectum (4 124), du poumon (4 115), du sein (4 018), de la vessie (2 873, également étroitement liés au tabagisme) et de la prostate (2 770), pour un total de plus de 33 000 diagnostics par an (données se référant à 2022, les dernières disponibles).

Cours de prévention sur le voilier

C’est pourquoi l’étape de Campanie du « Vespucci Mediterranean Tour » est particulièrement importante pour sensibiliser au rôle des modes de vie sains. Parlons de l'initiative promue par l'Association italienne d'oncologie médicale (Aiom), la Fondazione Airc, la Fondazione Aiom et la Société italienne de radiologie médicale et interventionnelle (Sirm) qui fait le tour des côtes italiennes. Il arrivera à Naples demain, le 13 mai, et fera escale au « Villaggio IN Italia » (Stazione Marittima - Molo Beverello) jusqu'au 16 : des médecins et des bénévoles seront disponibles à l'intérieur du voilier.

Tous les cancers liés à la cigarette

Au niveau national, entre 2008 et 2023, le pourcentage de fumeurs est passé de 30 % à 24,5 %. Ce n'est pas le cas en Campanie, où cette habitude touche encore 29 % des citoyens, rappelle Francesco Perrone , président national de l'Aiom. Le tabagisme provoque non seulement le cancer du poumon, mais aussi des tumeurs de la cavité buccale, de l'œsophage, de la gorge, du pancréas, du côlon, de la vessie, de la prostate et des reins. Sans parler des maladies respiratoires comme la BPCO et des maladies cardiovasculaires. « C'est pourquoi, poursuit Massimo Di Maio , président élu de l'Aiom, nous promouvons la campagne #SOStenereSSN. La proposition est d'augmenter le prix de chaque paquet de cigarettes de 5 euros afin de récupérer des ressources financières, qui seront immédiatement reversées au Service national de santé. Il convient également de souligner que les dommages sont accrus si la cigarette est associée à d'autres facteurs de risque, tels que la sédentarité et le surpoids, particulièrement répandus en Campanie. »

Un réseau d'oncologie exceptionnel

Sur le plan des soins en oncologie, la région peut compter sur un réseau d’oncologie fort et organisé, capable de garantir des parcours de soins uniformes sur tout son territoire. De plus, pour réguler et gérer les flux du réseau, une plateforme web a été développée, regroupant toutes les structures présentes sur le territoire qui s'occupent de la prévention, du diagnostic, du traitement et de la réadaptation du cancer. « Ainsi, tous les centres membres de la plateforme contribuent à la mise en œuvre complète d'un parcours de soins organisé et efficace, garantissant une prise en charge multidisciplinaire intégrée de la maladie, conformément aux directives et aux meilleures pratiques , selon les principes de pertinence et d'équité d'accès aux soins », explique Sandro Pignata , directeur scientifique du réseau, créé en 2016 et coordonné par l'Institut national du cancer IRCCS Fondazione Pascale de Naples. Au sein du Roc, des groupes multidisciplinaires d'oncologie (Gom) ont été créés, qui prennent en charge les patients et garantissent la multidisciplinarité des décisions diagnostiques et thérapeutiques. L'un de ces Gom, par exemple, s'occupe spécifiquement des tumeurs héréditaires et familiales.

Le point d'accès aux tumeurs héréditaires-familiales

La plateforme web Roc est donc l'outil opérationnel de reporting, de gestion clinique et de suivi des patients et membres de leur famille atteints de tumeurs héréditaires du côlon, du sein, de l'ovaire, de la prostate et du pancréas. Une tumeur est définie comme héréditaire lorsque son apparition est due à une mutation génétique transmise par les parents : « On estime que 8 % des patients atteints de cancer sont porteurs d'une variante pathogène, très souvent sans en avoir conscience - poursuit Perrone - Il est important que les individus porteurs d'une mutation génétique prédisposant à un néoplasme spécifique adhèrent à des protocoles de prévention adéquats ». Des tests génétiques pour plusieurs formes de cancer héréditaire sont disponibles depuis plusieurs années. Grâce aux tests mini-invasifs, il est possible de développer des voies de prévention primaire très efficaces. Précisément pour sensibiliser les citoyens de Campanie à l'existence de ces outils, une conférence sur les tumeurs héréditaires-familiales ouverte à tous se tiendra à l'intérieur du « Villaggio IN Italia » le mardi 13 mai à 12h30.

Mais peu participent aux projections

Pour en revenir à la prévention et au diagnostic précoce, il y a un autre problème à souligner : la faible adhésion au dépistage du cancer parmi la population de Campanie : « Seulement 20,3 % des citoyens effectuent le test de sang occulte dans les selles pour la détection précoce du cancer colorectal, 27,8 % des femmes adhèrent au dépistage pour la prévention du cancer du col de l'utérus et 33,6 % à la mammographie pour le cancer du sein - rappelle Di Maio - Identifier une tumeur ou ses précurseurs à un stade précoce permet une intervention rapide sur la pathologie, avec des traitements plus efficaces, moins invasifs et avec des risques de complications plus faibles ».

« Les études scientifiques les plus récentes nous indiquent que 40 % des tumeurs pourraient être évitées grâce à un mode de vie sain qui se traduit par une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et l'arrêt du tabac - ajoute Roberta Buccino Grimaldi , présidente du Comité Campanie de la Fondation Airc, qui depuis 60 ans soutient la recherche indépendante sur le cancer, diffuse des informations scientifiques et promeut la culture de la santé et de la prévention - Il est tout aussi important de ne pas oublier de participer à des programmes gratuits de dépistage du cancer pour un diagnostic précoce, car l'identification d'une tumeur à un stade précoce augmente considérablement les chances de traitement et de survie ».

Améliorer le diagnostic précoce du cancer du poumon

En ce qui concerne le cancer du poumon, le dépistage n’est pas encore inclus dans les programmes publics, mais il existe un programme pilote basé sur des scanners à faible dose, le Rete Risp, pour les gros fumeurs, et il existe une forte recommandation positive dans les lignes directrices de l’Aiom pour sa mise en œuvre. « Environ 80 % des cancers du poumon sont diagnostiqués à un stade avancé, avec des chances de guérison réduites et des coûts élevés, tant au niveau individuel que social », explique Luca Brunese , président élu du Sirm. « Des études cliniques ont montré que la tomodensitométrie thoracique à faible dose réduit la mortalité de 20 % chez les gros fumeurs. Cette approche permet d'augmenter le nombre de diagnostics précoces, permettant aux patients de bénéficier d'une chirurgie moins invasive et d'un traitement médicamenteux innovant, augmentant ainsi leurs chances de guérison. La tomodensitométrie à faible dose est l'outil le plus adapté au diagnostic précoce de cette tumeur : elle identifie efficacement les petites lésions, est facile et rapide à réaliser, est non invasive et ne nécessite pas de produit de contraste. »

L'initiative Tour Mediterraneo Vespucci avec le Villaggio IN Italia est née d'une idée du ministre de la Défense Guido Crosetto et est soutenue par la Défense et 12 ministères. Le projet est une production en partenariat public-privé de Difesa Servizi spa et Ninetynine.