La première transplantation d'artère pulmonaire au monde a été réalisée à l'hôpital Sant'Andrea de Rome.

Une opération unique, une transplantation de l'artère pulmonaire associée à l'ablation totale du poumon gauche, a été réalisée à l'hôpital Sant'Andrea-Sapienza de Rome par une équipe du service de chirurgie thoracique. L'intervention a eu lieu le 17 juillet, grâce à la vision de deux jeunes chirurgiennes thoraciques, Cecilia Menna et Beatrice Trabalza Marinucci , et a été pratiquée par une équipe dirigée par Erino A. Rendina , directeur du service de chirurgie thoracique de Sant'Andrea et doyen de la faculté de médecine et de psychologie de Sapienza.

La banque de tissus

La patiente, âgée de plus de 70 ans, a pu quitter l'hôpital après quatre semaines d'hospitalisation et son état est satisfaisant. La transplantation de l'artère pulmonaire a consisté en l'utilisation d'un segment artériel cryoconservé d'environ 5 cm de long, provenant de la Banque de tissus de Barcelone. Ce segment était parfaitement adapté à la taille du vaisseau de la patiente, car une tumeur infiltrait l'artère. L'intervention, qui a duré quatre heures et demie, a été précédée, au cours des mois précédents, d'une chimiothérapie et d'une immunothérapie, grâce à une combinaison innovante de thérapies ciblées qui a permis une réduction significative de la taille de la tumeur.

Comment s'est déroulée l'opération ?

L'artère malade a cependant été retirée en totalité, ainsi que le poumon gauche et une partie de la trachée. La reconstruction de la trachée et des voies respiratoires a alors commencé. Ce n'est qu'après cela qu'il a été possible de procéder à la transplantation de l'artère pulmonaire. L'un des principaux défis du remplacement de l'artère pulmonaire, un tube fin mais résistant, est de rétablir sa tension équilibrée. Les matériaux synthétiques ou biocompatibles actuels ne permettent pas de créer un conduit de remplacement présentant les mêmes caractéristiques que l'original, exposant ainsi le vaisseau reconstruit à un risque d'obstruction.

Capable de parler immédiatement

La patiente a ensuite été transférée en soins intensifs pour surveillance postopératoire de routine et s'est réveillée quelques heures plus tard, immédiatement capable de respirer et de parler de façon autonome. Les suites opératoires ont été simples, malgré un épanchement pleural qui s'est résorbé durant son hospitalisation. Au cours de son séjour, la patiente a subi des examens radiologiques approfondis qui ont démontré le rétablissement complet du flux sanguin du cœur vers le poumon droit et l'excellent état du greffon vasculaire.

Pas d'immunosuppresseurs

Aujourd'hui, la patiente a repris une vie normale et ne nécessite ni traitement immunosuppresseur, comme c'est le cas pour d'autres transplantations d'organes (cœur-poumons, etc.), ni traitement anticoagulant compte tenu de la parfaite biocompatibilité du tissu.

L'équipe qui a opéré la patiente était composée de chirurgiens thoraciques, de chirurgiens cardiaques, d'anesthésistes et de réanimateurs, ainsi que de perfusionnistes et d'infirmières de bloc opératoire et d'hospitalisation. « Je vais très bien », a déclaré la patiente par visioconférence lors de la conférence de presse.