Le Dr Mark Porter, médecin généraliste de la BBC, s'inquiète des effets secondaires potentiels de Mounjaro
Un médecin a émis une mise en garde concernant un nouveau médicament appelé à devenir une aide à la perte de poids populaire au Royaume-Uni. Il a souligné les effets secondaires potentiellement dangereux de Mounjaro, un médicament contre le diabète qui sera également prescrit aux personnes obèses.
Mounjaro, nom commercial du tirzépatide, est un médicament qui abaisse la glycémie. Il agit en activant deux récepteurs, le GLP-1 et le GIP, pour augmenter le taux d'incrétines, des hormones présentes dans l'intestin.
Cela permet à l'organisme de produire davantage d'insuline en cas de besoin, de réduire la quantité de sucre produite par le foie et de ralentir la digestion des aliments. Bien qu'il ait été démontré que cette méthode aide à perdre du poids « rapidement », elle doit être abordée avec prudence, selon le docteur Mark Porter.
Dans un article pour le Times , le Dr Porter, connu pour ses apparitions dans The One Show et Radio 4, a partagé certains des inconvénients potentiels de la prise de Mounjaro.
Le professionnel de santé a admis qu'il n'avait pas encore prescrit de nouvelles injections amincissantes pour perdre du poids, mais qu'il connaissait « beaucoup » de personnes, « patients et amis », qui les prenaient dans des cliniques privées.
Il a expliqué que Mounjaro est désormais en train de devenir le choix préféré par rapport au sémaglutide, mieux connu sous le nom d'Ozempic ou de Wegovy, avec des ventes qui devraient atteindre 34 milliards de dollars par an d'ici 2029. Le Dr Porter a reconnu qu'il ne s'agit « pas seulement de perdre du poids ».
« De plus en plus de preuves suggèrent qu'ils pourraient protéger contre les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, certains types de cancer et la démence », a-t-il déclaré. « Ils pourraient même aider les personnes souffrant d'addictions à l'alcool, au tabac et aux opioïdes. »
À partir de juin 2025, le Mounjaro sera disponible sur ordonnance pour la perte de poids auprès de certains médecins généralistes du NHS. Cependant, l'accès sera « limité ». Actuellement, les médecins généralistes du NHS ne peuvent le prescrire que pour le diabète de type 2.
Le Dr Porter a expliqué : « Dans un premier temps, il semble que les médecins généralistes ne pourront prescrire du Mounjaro qu'aux personnes très obèses présentant un IMC de 40 ou plus (37,5 pour certains groupes ethniques à risque élevé) et au moins quatre des affections suivantes : diabète de type 2, hypertension artérielle, hypercholestérolémie, apnée obstructive du sommeil (ronflements importants) ou maladie cardiaque. Des seuils plus bas peuvent s'appliquer aux patients orientés vers des cliniques spécialisées dans la gestion du poids, mais l'accès est très limité. »
Certaines personnes pourraient donc recourir à des médicaments privés. Le coût mensuel sera d'environ 130 £. Le Dr Porter a admis saluer « toute avancée » dans la lutte contre l'obésité et ses complications, mais a exprimé des « réserves » quant à l'utilisation de ces médicaments pour la perte de poids.
Tout d'abord, le Dr Porter craint que ces médicaments ne soient perçus comme un substitut aux mesures diététiques et hygiéno-diététiques, ce qui signifierait que les personnes recevant un vaccin amaigrissant seront moins enclines à manger sainement et à faire de l'exercice régulièrement. Il s'inquiète également de l'impact sur le poids des patients à l'arrêt de leur traitement.
Il a déclaré : « Les médicaments peuvent permettre de réaliser des économies à long terme, mais à quel coût pour les autres services à court terme ? » À cela s'ajoutent les effets secondaires potentiels.
L'un de ces effets secondaires est l'effet d'une perte de poids rapide induite par le médicament sur la masse et la force musculaires. Le Dr Porter poursuit : « Une étude menée auprès de 140 volontaires sous sémaglutide a montré qu'environ 40 % de la perte de poids observée concernait des muscles plutôt que de la graisse. Des études plus récentes suggèrent que cette perte musculaire pourrait être encore plus marquée avec le tirzépatide. »
La perte musculaire (sarcopénie) est plus ou moins présente dans tous les programmes de perte de poids, mais elle est plus prononcée avec les nouveaux vaccins amaigrissants. Une consommation suffisante de protéines et la pratique de musculation devraient contribuer à atténuer cette perte, mais la plupart des personnes que je connais qui prennent ces médicaments ne font ni l'un ni l'autre.
Et ça se voit, du moins à mes yeux. Plus on vieillit, plus c'est important, car nous perdons tous de la masse musculaire et de la force dès le début de la cinquantaine – jusqu'à 10 % rien qu'à la soixantaine. Soyez prudents.
Certaines personnes prenant des médicaments amaigrissants peuvent également souffrir de troubles gastro-intestinaux. Le Dr Porter a déclaré : « Les recherches suggèrent que pour la plupart des personnes prenant ces médicaments pour perdre du poids, le tirzépatide (Mounjaro) est le plus efficace. »
« Ils agissent tous en diminuant l’appétit et en augmentant la satiété : vous vous sentez rassasié plus tôt et plus longtemps.
Les effets secondaires du tirzépatide semblent être très similaires à ceux du sémaglutide (Ozempic/Wegovy) et sont principalement gastro-intestinaux, les plaintes les plus courantes (une sur 10 ou plus) étant les nausées, les vomissements, la diarrhée et la constipation.
Les effets secondaires graves sont plus rares, mais peuvent inclure des calculs biliaires et une inflammation du pancréas (pancréatite). Lors de l'annonce de l'approbation de Mounjaro pour la perte de poids, l' Agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (AMS) a déclaré : « Les effets secondaires les plus fréquents du médicament sont les nausées, la diarrhée, les vomissements (qui disparaissent généralement avec le temps) et la constipation. »
L'hypoglycémie est également très fréquente chez les patients diabétiques. Ses symptômes peuvent inclure maux de tête, somnolence, faiblesse, vertiges, sensation de faim, confusion, irritabilité, accélération du rythme cardiaque et transpiration.
Mounjaro est généralement administré par injection une fois par semaine. Des informations destinées aux patients britanniques concernant Mounjaro sont disponibles dans la section quatre de cette notice en ligne ici .
Le fabricant Eli Lilly and Company a commenté : « La sécurité des patients est la priorité absolue de Lilly, et nous prenons très au sérieux tout signalement concernant cette sécurité. Mounjaro (tirzépatide) ne doit être utilisé que sur prescription d'un professionnel de santé agréé, et les ordonnances doivent être délivrées par des pharmacies et des prestataires agréés. Nous encourageons les patients à consulter leur médecin ou un autre professionnel de santé pour discuter de tout effet secondaire éventuel et pour s'assurer qu'ils reçoivent un médicament Lilly authentique. »
Daily Express
