Soins médicaux prépayés pour les retraités en Colombie : voici les coûts, les options et la couverture disponibles.

La crise du système de santé colombien est l'une des principales raisons de l'intérêt croissant des citoyens pour les services de santé privés. Face à la dégradation progressive des régimes d'assurance maladie, marquée par des retards dans les rendez-vous médicaux, des difficultés de livraison des médicaments et une judiciarisation croissante de l'accès aux services, de nombreuses personnes ont opté pour des alternatives offrant plus de rapidité, de qualité et de couverture. Ce phénomène s'est traduit par l'essor des médicaments prépayés et des assurances maladie.

En particulier parmi les retraités – hommes de 62 ans et plus et femmes de 57 ans et plus, selon la loi colombienne – le besoin de soins médicaux réguliers et rapides a également entraîné une réorientation vers les services privés. Face aux besoins croissants en matière de santé liés au vieillissement, de nombreux retraités voient dans ces régimes un moyen de pallier les lacunes du système de santé public.

En effet, selon les projections de la Fédération colombienne des assureurs (Fasecolda), le nombre d'adhérents à une assurance maladie prépayée passera de 3,8 millions en 2024 à 4,25 millions fin 2025, soit une croissance soutenue de près de 450 000 nouveaux utilisateurs en un an seulement. Cette augmentation s'explique non seulement par une demande accrue de soins de qualité, mais aussi par la crainte d'une nouvelle dégradation du système public.

Bien que plus de dix compagnies proposent ce type de service en Colombie, nous vous présentons quelques-unes des plus reconnues pour leur couverture et leur longue expérience dans le pays : Colsanitas, Sura, Coomeva et Seguros Bolívar. Vous trouverez ci-dessous les conditions, les coûts estimés et les options de couverture disponibles spécifiquement pour les retraités :

Colsanitas Prepaid Medicine permet aux seniors de souscrire sans limite d'âge. Les formules proposées aux plus de 64 ans comprennent « Esencial » à partir de 67 000 $ ; « Salud Activa » à partir de 349 000 $ ; « Medisanitas » à partir de 700 000 $ ; et « Colsanitas Integral » à partir de 1 108 000 $, conçues pour s'adapter à tous les besoins médicaux et financiers.

Certains de ses programmes les plus remarquables pour les plus de 64 ans comprennent ses lignes d'assistance exclusives 24h/24 et 7j/7 qui garantissent un soutien continu, comme le Roble Club, pour les patients atteints de multiples pathologies ; la Clinique de la mémoire, axée sur les troubles cognitifs et la détérioration neuropsychologique ; le soutien oncologique ; et les soins palliatifs.

Colsanitas propose également un solide portefeuille de soins pour les seniors, axé sur la prévention et la personnalisation, et ciblant les pathologies les plus courantes du grand âge, avec une approche interdisciplinaire et humaine. Ce portefeuille comprend :

Seguros Sura propose une gamme de plans adaptés aux besoins de ce segment de la population. Parmi ses options figure le « Plan Santé pour deux », à partir de 65 000 $ par mois, qui privilégie les soins ambulatoires et le diagnostic précoce. L'entreprise propose également des alternatives comme le « Plan Santé pour tous », à partir de 222 849 $, qui couvre les chambres individuelles en cas d'hospitalisation, les thérapies et les médicaments.

De plus, pour ceux qui recherchent une protection plus robuste, Sura propose des polices telles que Salud Clásico et Salud Global, qui offrent des soins complets, des avantages spécialisés, l'hospitalisation, les soins d'urgence, la chirurgie et une couverture internationale. Cette offre vise à accompagner les seniors en leur proposant des solutions leur permettant de vivre l'esprit tranquille et de bénéficier d'un soutien médical fiable.

De son côté, Coomeva Medicina Prepagada propose des programmes de santé ouverts aux membres jusqu'à 79 ans. Ces programmes se concentrent sur les soins aux personnes âgées, offrant bien-être et soutien avec des soins médicaux de qualité, un réseau national, des canaux numériques et des conseils en médecine générale, psychologie et nutrition.

À cet égard, Cooomeva Medicina Prepagada propose le programme « Preferente », à partir de 617 715 $, avec un réseau médical exclusif et une couverture pour les consultations externes, les urgences, l'hospitalisation et la chirurgie. Sont également disponibles le programme « Tradicional Especial », à partir de 130 095 $, avec un accès direct à neuf spécialités et aux soins d'urgence ; le programme « Ambulatory Especial », à partir de 229 320 $ ; et le programme « Ambulatory Esencial », à partir de 194 250 $, avec des soins spécialisés, dentaires et thérapeutiques de base illimités ; et le programme CEM, à partir de 56 910 $, avec des soins à domicile 24 h/24 et 7 j/7 et des transferts en ambulance.

Enfin, Seguros Bolívar, à travers son « Assurance Santé Personnalisée », vous permet de choisir des couvertures telles que des consultations virtuelles et en personne dans un plan à partir de 34 800 pesos par mois, qui comprend un médecin à domicile, des soins dentaires, des transferts en ambulance, entre autres.

Les tarifs varient en fonction des profils et des besoins de chacun. C'est pourquoi « La santé à votre mesure » ​​a été créée en complément de l'EPS (Compagnie d'assurance maladie). Vous pouvez consulter le détail des couvertures et des formules, ainsi que calculer le coût en fonction de l'âge et de l'inclusion des membres de la famille.

De plus, Seguros Bolívar propose le « Plan M » à partir de 93 900 $, et vous pouvez également obtenir un devis pour le « Plan L » à partir de 350 700 $. Chacune de ces options comprend également une option Plus, adaptée aux besoins de chacun.

Journaliste Environnement et Santé