Propositions d'économies du patron de TK Baas : les représentants des médecins s'y opposent

Berlin. À quelques jours du début des négociations sur les honoraires entre l'Association nationale des médecins de l'assurance maladie obligatoire et l'Association nationale des caisses d'assurance maladie obligatoire (GKV-Spitzenverband), la situation s'aggrave. Les propositions de réduction des coûts du Dr Jens Baas, PDG de la Techniker Krankenkasse (TK), se heurtent à un rejet massif de la profession médicale.

« Il est pour le moins étonnant que, juste avant le début des négociations de financement avec le GKV-Spitzenverband, le directeur du TK, le Dr Jens Baas, exige non seulement un gel de la hausse des cotisations d'assurance maladie, mais souhaite également abolir les réglementations légales qui, comme le veut la politique, ont pour effet de créer des rendez-vous supplémentaires pour les patients. »

« Menace aiguë sur l'approvisionnement »

Même l'association faîtière GKV n'avait pas exigé cela, ont constaté mardi le directeur du KBV, le Dr Andreas Gassen, son adjoint, le Dr Stephan Hofmeister, et la membre du conseil d'administration, le Dr Sibylle Steiner.

L'Association des médecins spécialistes (SpiFa) a également critiqué le directeur de la plus grande compagnie d'assurance maladie du pays, affirmant que son programme d'austérité représente une « menace aiguë pour les soins de santé des patients bénéficiant d'une assurance obligatoire ».

Lundi, Baas a proposé un « retournement des dépenses » pour le système d'assurance maladie obligatoire. Un programme en dix points du TK à cette fin prévoit notamment la suspension ponctuelle des augmentations annuelles renégociées du point de référence, et donc des cotisations. Cela permettrait aux assureurs maladie d'économiser 1,7 milliard d'euros.

Baas a également suggéré de rétablir les majorations introduites par la loi sur les rendez-vous, les services et les soins (225 millions d'euros). Il a même appelé à la débudgétisation des pédiatres (150 millions d'euros).

Heinrich parle d'« économies ruineuses »

Au total, Baas a exigé que tous les participants aux soins médicaux et psychothérapeutiques contribuent à hauteur d'environ 8,2 milliards d'euros d'économies pour compenser le déficit imminent du système d'assurance maladie obligatoire en 2026 d'un montant comparable.

« Alors que des milliards sont injectés dans le système de santé ailleurs sans réelle amélioration des soins, le lobby de l’assurance maladie veut détruire les soins ambulatoires spécialisés avec ses exigences », a averti Heinrich.

Le conseil d'administration de la KBV a quant à lui souligné la nécessité absolue d'ajuster les rémunérations. La hausse des salaires, qui générerait des recettes supplémentaires pour les caisses d'assurance maladie, aurait également des répercussions sur les cabinets médicaux. Cependant, les médecins en exercice devraient financer eux-mêmes ces augmentations.

Le bénéfice net des cabinets en baisse

La direction de la KBV a également souligné que la demande de réduction des suppléments de la TSVG signifie également que Baas « voulait délibérément réduire le nombre de rendez-vous proposés aux assurés ». Il est impossible d'allouer davantage de rendez-vous et de réduire encore davantage les budgets.

Les critiques sont également venues des Länder. Le directeur du KV du Bade-Wurtemberg, le Dr Karsten Braun, a qualifié les demandes de TK d'« inadéquates et incompréhensibles ». Il a souligné les pénuries de services de garde d'enfants et d'adolescents, ainsi que les longs délais d'attente pour les consultations psychothérapeutiques.

Réduire les financements et réaliser des économies sont incompatibles, a déclaré Braun. Selon les données de l'Office fédéral de la statistique , le résultat net des cabinets a diminué. Il a mis en garde contre toute baisse d'attractivité du cabinet.