Trump restablece la financiación del Título X en dos estados antiaborto, mientras la elimina en otros.

La administración Trump restituyó silenciosamente el dinero federal para planificación familiar en Tennessee y Oklahoma, a pesar de los fallos judiciales que establecían que los estados no tenían derecho a los fondos porque se negaban a proporcionar a las mujeres información sobre la interrupción del embarazo o referencias para abortos cuando lo solicitaban.

La decisión del Departamento de Salud y Servicios Humanos de restituir millones de dólares a ambos estados coincidió con la retención simultánea de casi 66 millones de dólares a clínicas del programa Título X en otros estados. Durante más de 50 años, el Título X ha brindado servicios de salud sexual y reproductiva, especialmente a personas de bajos ingresos y de difícil acceso, incluyendo menores de edad.

En 2023, la administración Biden recortó la financiación a Tennessee y Oklahoma, alegando que violaban las normas federales al no ofrecer asesoramiento a las pacientes sobre el aborto. Los estados demandaron a las autoridades sanitarias federales. Y los tribunales fallaron en su contra.

El 31 de marzo, el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) restituyó 3,1 millones de dólares en fondos de planificación familiar al Departamento de Salud de Tennessee y casi 2 millones al Departamento de Salud del Estado de Oklahoma , según documentos judiciales. En los avisos, el HHS indicó que los fondos de planificación familiar se enviaron a ambos estados "de conformidad con un acuerdo con el beneficiario".

Sin embargo, “no ha habido ningún acuerdo con Tennessee para resolver este litigio”, escribieron los abogados del Departamento de Justicia en una presentación judicial del 23 de abril .

Zach West, funcionario de la Fiscalía General de Oklahoma, escribió por separado el 17 de abril que la notificación de concesión del estado "indicaba erróneamente que se había llegado a un acuerdo. Aún no se ha considerado ni discutido ningún acuerdo sustancial en este caso".

“Hasta donde sabemos, no se ha llegado a ningún acuerdo entre el Estado de Oklahoma y el HHS en el litigio pendiente”, declaró Erica Rankin-Riley, funcionaria de información pública del Departamento de Salud del Estado de Oklahoma, en un correo electrónico en respuesta a preguntas. Añadió que las clínicas estatales del Título X no ofrecen derivaciones para abortos ni asesoramiento a mujeres embarazadas sobre la interrupción del embarazo.

"Agradecemos todo el esfuerzo realizado para restaurar la exitosa y duradera subvención del Título X en Oklahoma", afirmó Rankin-Riley, "y esperamos continuar brindando estos importantes servicios en todo el estado, como lo hemos hecho durante más de 50 años".

Los portavoces del HHS y del Departamento de Salud de Tennessee no respondieron a las solicitudes de comentarios.

El Título X se estableció para reducir los embarazos no planeados y brindar atención médica preventiva relacionada. En 2023, más de 3800 clínicas en todo el país utilizaron subvenciones federales para proporcionar anticonceptivos gratuitos o de bajo costo, pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual (ITS), detección de cáncer de mama y de cuello uterino, y consejería relacionada con el embarazo.

A nivel nacional, más de 4 de cada 5 personas que utilizan los servicios del Título X son mujeres, según el HHS.

La ley federal prohíbe a las clínicas utilizar fondos del Título X para financiar abortos. Sin embargo, las regulaciones del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) emitidas en 2021 establecen que las clínicas participantes deben ofrecer a las mujeres embarazadas información sobre atención prenatal y parto, cuidado infantil, acogida familiar, adopción e interrupción del embarazo. Esto incluye asesorar a las pacientes sobre el aborto y proporcionar referencias para abortos si lo solicitan.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) del presidente Donald Trump aún no ha revisado las regulaciones de la era Biden, lo que significa que las clínicas participantes aún deben brindar asesoramiento sobre abortos y referencias para abortos a las mujeres embarazadas que los soliciten.

Tras la decisión de la Corte Suprema de junio de 2022 en el caso Dobbs contra la Organización de Salud de la Mujer Jackson , que puso fin al derecho constitucional al aborto, Tennessee y Oklahoma promulgaron prohibiciones estrictas al aborto con pocas excepciones. Los estados informaron a sus clínicas del Título X que solo podían hablar sobre servicios legales en sus estados, lo que impidió cualquier conversación sobre el aborto.

“La financiación continua no es lo mejor para el gobierno”, escribieron dos funcionarios del HHS a funcionarios de Tennessee el 20 de marzo de 2023.

Tennessee y Oklahoma posteriormente demandaron ante un tribunal federal. Un panel de tres jueces de la Corte de Apelaciones de los Estados Unidos para el Sexto Circuito falló en contra de Tennessee, mientras que Oklahoma solicitó a la Corte Suprema la revisión del caso tras la derrota de dicho estado en la Corte de Apelaciones de los Estados Unidos para el Décimo Circuito.

Los funcionarios estatales sugirieron que ni siquiera ellos estaban seguros de por qué recuperaron parte de su financiación antes de que se resolvieran las demandas. "Si la indemnización de Oklahoma no se restituye en virtud de un acuerdo de conciliación, ¿cuál es el motivo de la restitución parcial? ¿Es permanente?", escribió West.

“Tennessee aún no ha determinado la posición formal del HHS con respecto a si el HHS tiene la intención de restaurar completamente la financiación del Título X de Tennessee”, escribió Whitney Hermandorfer de la Oficina del Fiscal General de Tennessee en una carta del 7 de abril .

Un informe de la Oficina de Asuntos Poblacionales del HHS indicó que el 60% de los aproximadamente 2,8 millones de pacientes que recibieron servicios del Título X en 2023 tenían ingresos familiares en o por debajo del umbral de pobreza. El 27% no tenía seguro médico, más del triple de la tasa nacional de personas sin seguro.

En el año fiscal 2024, el gobierno federal otorgó subvenciones del Título X a casi 90 entidades , entre gobiernos estatales y locales, y organizaciones privadas. Estos beneficiarios distribuyen los fondos a clínicas públicas o privadas.

La decisión de restaurar parte de la financiación de Tennessee y Oklahoma difiere marcadamente del enfoque que el HHS ha adoptado bajo el gobierno de Trump con otros participantes del Título X.

El 31 de marzo, HHS retuvo los fondos de planificación familiar de 16 entidades, incluidas nueve filiales de Planned Parenthood.

Al menos siete estados (California, Hawái, Maine, Mississippi, Missouri, Montana y Utah) actualmente no cuentan con ningún servicio de planificación familiar financiado por el Título X, según una demanda presentada en un tribunal federal por la ACLU y la Asociación Nacional de Planificación Familiar y Salud Reproductiva, que presiona a favor de las clínicas del Título X.

En total, 865 clínicas de planificación familiar no pueden brindar servicios a aproximadamente 842.000 personas, afirma la demanda.

“Sabemos lo que sucede cuando los proveedores de atención médica no pueden usar los fondos del Título X: la gente en todo el país sufre, los cánceres no se detectan, el acceso a los anticonceptivos se reduce gravemente y la crisis de ETS del país empeora”, dijo Alexis McGill Johnson, presidenta y directora ejecutiva de Planned Parenthood Action Fund, en un comunicado.