Salud. Cáncer de mama triple negativo: Este medicamento tomado antes de la cirugía podría cambiarlo todo

El cáncer de mama triple negativo afecta a casi el 15% de las 61.000 pacientes de cáncer de mama diagnosticadas cada año en Francia.

Es muy agresivo y especialmente difícil de tratar porque es insensible a los tratamientos hormonales (estrógenos y progesteronas) y a los tratamientos dirigidos a la proteína HER 2; Por eso se le llamó “triple negativo”.

La enfermedad, que tiene un mal pronóstico, suele afectar a mujeres jóvenes que tienen una predisposición genética (mutaciones hereditarias BRCA1 y BRCA2).

Actualmente, el tratamiento estándar es reducir el tamaño del tumor con quimioterapia e inmunoterapia y luego extirparlo quirúrgicamente. Los siguientes tres años son cruciales, con altos riesgos de muerte y recurrencia.

El 100% de los pacientes sobrevivieron 3 años después de la cirugía.

Un nuevo enfoque terapéutico podría revolucionar el tratamiento de los cánceres “triple negativos”. El ensayo Partner, dirigido por investigadores de la Universidad de Cambridge (Inglaterra), probó la adición de Olaparib en combinación con quimioterapia antes de la cirugía.

Este medicamento ya ha demostrado cierta eficacia postoperatoria para prevenir recurrencias en mujeres portadoras de la mutación BRCA.

En el Reino Unido, se prescribe a los pacientes durante 12 meses después de la cirugía. En este ensayo, los participantes lo tomaron durante las 12 semanas previas.

El medicamento se administró antes de la cirugía, 48 horas después de la quimioterapia. Según los resultados, publicados el 13 de mayo en la revista Nature Communications , de los 39 pacientes que se sometieron a quimioterapia y tomaron Olaparib, sólo uno vio reaparecer su cáncer y el 100% sobrevivió en tres años.

En comparación, la tasa de supervivencia del grupo de control fue del 88% tres años después de la cirugía. De los 45 pacientes de este grupo que recibieron sólo quimioterapia, nueve sufrieron una recaída y seis de ellos murieron.

Es raro obtener una tasa de supervivencia del 100 % en un estudio como este, y para estos tipos de cáncer tan agresivos. Estamos sumamente entusiasmados con el potencial de este nuevo enfoque, ya que es crucial para encontrar una manera de tratar y, con suerte, curar a los pacientes diagnosticados con cánceres relacionados con los genes BRCA1 y BRCA2», afirmó el profesor Jean Abraham, líder del ensayo en el Hospital Addenbroke, perteneciente a los Hospitales Universitarios de Cambridge (CUH).

Estos resultados tan prometedores aún necesitan ser validados por un estudio a gran escala.

Pero ya podemos imaginar que este tratamiento podría aplicarse a otros tipos de cáncer en los que están implicados los genes BRCA: ovario, próstata y páncreas.

¿Cómo funciona Olaparib ?

Es un inhibidor de PARP, una familia de proteínas involucradas en la reparación del ADN, junto con la proteína BRCA. En el cáncer de mama triple negativo, los genes BRCA 1 y BRCA 2 ya no funcionan normalmente y ya no cumplen esta función reparadora.

Las células mutadas dependen entonces de PARP para su reparación. Pero los inhibidores de PARP impiden que la célula cancerosa la utilice.

Sin ningún sistema de reparación disponible, los errores del ADN se acumulan. Por lo tanto, estos no pueden ser reparados ni por PARP ni por BRCA, lo que conduce a la muerte de las células cancerosas.

Fuente: Universidad de Cambridge, Pactonco.fr