Der kalifornische Gouverneur muss aufgrund seiner allgemeinen Aufmerksamkeit die Einwanderungspolitik noch einmal überdenken

SACRAMENTO, Kalifornien – Der Gouverneur Gavin Newsom wird nicht in eine andere Krisensituation verwickelt.

Im März intensivierten der Präsident Donald Trump und die Republikaner des Kongresses die nationale Debatte über die Möglichkeit, die ärztliche Aufmerksamkeit für die Staatsbürgerschaft zu erheben, und der demokratische Gouverneur teilte den Staatsgesetzgebern mit, welche Kosten die Aufmerksamkeit auf sich ziehen würde Kalifornien wurde der Kontrolle entzogen.

Dies gehört zu den großen Medicaid-Initiativen, zu denen die Regierung gehört, einschließlich der großen Ausweitung des staatlichen Interesses an der Finanzierung öffentlicher Gelder für Einwanderer, die in den Vereinigten Staaten ohne Papiere leben.

Viele Staatsbeamte des Finanzministeriums haben nach Ermessen des kalifornischen Gesetzgebers eine Offenlegung in einer Karte vorgenommen, die der Staat um ein Präsent von 3.400 Millionen US-Dollar ersucht hat, um an die Aufsichtsbehörden, Ärzte und Krankenhäuser zu zahlen, die den in das Programm aufgenommenen Patienten beiwohnen Medicaid-Staat, bekannt als Medi-Cal.

Angesichts der Kostensteigerung durch die Aufmerksamkeit in der Mitte einer Staatskrise, die umso tiefer geht, muss Newsom schon jetzt die Möglichkeit in Betracht ziehen, die Kosten und die Leistungen zu reduzieren.

Der Gouverneur traf in seinem zweiten Auftrag eine schwierige politische Entscheidung: Er erhielt sein Protokoll nicht von einem Universalarzt und zog die Kontrolle über Millionen von Einwanderern ohne legalen Status zurück, oder er meldete Vermutungen und andere Ereignisse.

Mit etwa 15 Millionen registrierten Einwohnern in Medi-Cal, Kalifornien, musste ich mich in letzter Zeit auf medizinisches Fachwissen konzentrieren . Ohne Embargo hat Newsom die Strategie von Trump in Bezug auf seine Verträge und die Umweltpolitik verinnerlicht und sich streng an die politische Materie des Heils gehalten.

Um Ihre politische Situation zu verkomplizieren, müssen die Encuestas , die Einwanderer in Not geraten lassen, einen Arzt aufsuchen. Dieses vermutliche Problem könnte dazu führen, dass Ihr politisches Amt im Jahr 2028 zum Präsidentenposten wird.

„Alles ist mir sicher, dass wir definitiv darüber berichten“, sagte Carlos Alarcón, Analyst und Wohltäter der Öffentlichkeit des California Immigrant Policy Center, der vor einem Jahrzehnt eine Kampagne gestartet hat, um Medicaid auf die in den Dokumenten zugelassenen Einwanderer auszuweiten.

„Der Gouverneur muss diesen Kompromiss eingehen; wir haben uns sehr geirrt und viele Berichte und Kürzungen vorgenommen. In schwierigen Zeiten haben wir unsere Kommunen am Rande der Verzweiflung gelassen und sind verzweifelt, weil wir sie verloren haben“, fügte er hinzu.

In Kalifornien können sich junge Erwachsene in Medi-Cal eintragen, um 138 % des Bundesniveaus der Provinz zu erreichen, also 21.597 $ pro Jahr, unabhängig von ihrem Migrationsstatus. Ohne Embargo sind die Kosten weitaus höher als die des Esperados.

Der Gouverneur des Demokraten, Jerry Brown, verstärkte Medi-Cal mit seinen 19-Jährigen oder weniger ohne rechtlichen Status, drückte jedoch seine Zurückhaltung aus, um mehr als diese Gruppe um die möglichen Kosten zu verlängern .

Newsom verkündete, dass er den Personen von 20 Jahren oder mehr gehört. Nach Schätzungen waren es 1,6 Millionen Einwanderer ohne legalen Status, und die Kosten wurden im Jahr auf 9,500 Millionen US-Dollar gesenkt, im Vergleich zu den geschätzten 6,400 Millionen US-Dollar im November. Die Bundeshauptstadt hat insgesamt etwa 1,1 Millionen US-Dollar für medizinische Versorgung in Notsituationen und Notfällen.

„Wir werden uns aus purer Großzügigkeit in allen Teilen ausdehnen, aber sobald wir ihn rekursieren, ist das alles Perdemos. Ich habe ihn einem Kritiker zur Last gelegt“, sagte der kalifornische Richter David Tangipa (Republikaner von Fresno). „O wahrscheinlich die Steuerverantwortung, wir haben keine Dienstleistungen für sie, einschließlich der Kalifornier und der indokumentierten Einwanderer.“

Die demokratischen Führer sind dafür verantwortlich, die Grundvoraussetzungen für den Staat zu prüfen, ohne die Unternehmen zu akzeptieren. In einer Mitteilung erklärte die Staatssenatorin María Elena Durazo (Demokratin von Los Angeles), die die Expansion im Gesetzgeber verteidigte: „Sie kehren zu einer rechtswidrigen und obstruktiven Entscheidung zurück.“

Die Gesetzgeber berücksichtigen die Einschreibung von Einwanderern ohne rechtlichen Status, belasten die Kosten der einzelnen Parteien, indem sie die ersten oder letzten Medikamente einnehmen, oder beschränken ihre Leistungen, wenn Personen mit dem Thema vertraut sind, die nicht identifiziert werden können, um ihre Beziehungen in der EU zu schützen Capitolio-Anwesen.

Es ist jedoch wahrscheinlich, dass Newsom in seiner voraussichtlichen Revision, die am 14. Mai veröffentlicht wurde, drastische Gründe hat. Im Gegenzug wurden die Berichte erstellt, als die Republikaner des Kongresses eine Voraussage für wichtige Ermäßigungen beim Bundesgas und bei Medicaid erhielten.

„Das ist sehr problematisch für den Gouverneur. Die Berichte über die Vermutung, dass sie das Leben von Millionen von Einwanderern beeinträchtigen, die wegen medizinischer Aufmerksamkeit empfangen wurden, aber der Gouverneur hat das nicht getan, weil es nicht heilbar ist“, sagt Mark Peterson, Experte für medizinische Aufmerksamkeit und Politik National der UCLA. „Die Möglichkeit, andere Gäste zu rekrutieren, um Einwanderern zu helfen, die im Land ohne Genehmigung leben, stellt eine schwierige politische Strategie dar; es ist jedoch nicht möglich, dass dies gelingt.“

Wenn Newsom zusammen mit der von den Demokraten kontrollierten Legislatur viermal zur Umsetzung verpflichtet ist, kann er argumentieren, dass er keine andere Wahl haben kann. Trump und die Republikaner des Kongresses haben sich mit dem letzten Vorschlag der EE.UU-Abgeordnetenkammer in den Bundesstaat Kalifornien begeben. Berichten Sie über die Finanzierung von Medicaid in 10 Prozentpunkten für die Stadien, die Einwanderern ohne Papiere Rechnung tragen.

Für Newsom könnte Trump eine einfache Strafe sein, seine Analysten.

„Könnte Trump schuldig sein; das verfügbare Geld ist begrenzt“, sagte Mike Madrid, republikanischer Anti-Trump-Analyst in Kalifornien, der sich auf lateinamerikanische Themen spezialisiert hat. „Es ist klar, dass der Herr seine Aufmerksamkeit auf den Arzt richten muss, weil er nicht bezahlen und sagen kann: ‚Wer den Dämonen die Hände frei gibt, sind hier ohne Dokumente?‘“.

Die exorbitanten Kosten haben mich umgehauen.

In der ersten von Newsom als Gouverneur vorgeschlagenen Maßnahme , die Medi-Cal den jungen Erwachsenen ohne Dokumente zur Verfügung stellte, schätzte ihre Verwaltung, dass sie die Zuwendungen an alle berechtigten Personen, unabhängig von ihrem Stand, jährlich etwa 2,4 Millionen US-Dollar verlängern würde. Letzten Endes wurde den Gesetzgebern jedoch mitgeteilt, dass sie den Bürgermeister nicht verlassen könnten.

Newsom verneinte einen Kommentar zu KFF Health News und verwies auf seine vorherigen Kommentare, die den Zugang zur Medi-Cal-Reduzierungsmöglichkeit beendeten. Der Gouverneur leitete die „Serien“ der Gespräche mit den Gesetzgebern und bestätigte, dass das Programm ein „Abbruch“ sei, da der Präsident erheblichen Einfluss habe.

„War es die Auswirkung von Donald Trump auf viele dieser Themen? Ist es die Auswirkung von Bundesvandalismus auf viele dieser Programme?“, sagte Newsom im Dezember, als er sagte, es sei nicht klar, dass die Ausweitung der Einwanderer auf Papier in den USA so weit gehen könnte próximos años.

Newsom expandierte Medi-Cal in drei Phasen, aufgenommen mit Einwanderern von 19 bis 25 Jahren, die im Jahr 2020 in Frage kamen und dem Druck der Verteidiger durch die Aufmerksamkeit der Ärzte auf eine große und kostenintensive Expansion standhielten. Das Argument, dass es nach und nach zu einer Verzweiflung in Kalifornien gekommen sei.

„Es ist moralisch korrekt und ethisch“, sagte Newsom im Jahr 2020 . „También es lo financieramente Responsible“.

Die Supervisoren setzen die Aufzeichnungen der letzten Jahre voraus, damit die Demokraten weitermachen können. Die älteren Erwachsenen im Alter von 50 bis 64 Jahren traten im Jahr 2022 in Frage, und Newsom bestätigte den Bruch im Jahr 2024 und forderte die Cobertura für die größte Gruppe, im Alter von 26 bis 49 Jahren seit 2024.

Da sich die Kosten jedoch stark erhöht haben, da sich das Panorama bereits verschlechtert hat, folgte eine Analyse der KFF der letzten 2023 verfügbaren Register des Department of Servicios de Atención Médica des Staates, die Medi-Cal verwaltete.

Aus jüngerer Zeit hat Caro Brindar die Medicaid-Behörde für Einwanderer ohne rechtlichen Status als legale Bewohner übernommen. Beispielsweise zahlte Medi-Cal bei LA Care eine große Gesundheitsversicherung in Los Angeles, ein monatliches Angebot von 495,32 US-Dollar für die Aufmerksamkeit eines Erwachsenen ohne Papiere und 266,77 US-Dollar für einen legalen Einwohner ohne Kinder.

Sie können Einwanderern ohne legalen Status nicht mehr allein helfen, da Kalifornien den Bürgermeister als Teil der Kosten ansieht.

Der aktuelle Stand liegt zwischen etwa 60 % und 70 % der Kosten für ärztliche Betreuung für einen erwachsenen Einwanderer in der Wohnung von LA Care, außerdem beträgt der Zuschlag 10 % für einen legalen Wohnsitz ohne Aufenthaltsgenehmigung. Diese Kosten gehen nicht über die Gesamtkosten der Aufmerksamkeit hinaus, die sich nach der Behandlung mit den Patienten von Medi-Cal ändern können, und begleiten alle anderen Patienten, indem sie den Zahnarzt oder die Aufmerksamkeit des Geistes auf sich ziehen.

Diese Tage sind auch von der Sicherheit abhängig, aber die Tendenz besteht darin, alle Flugzeuge von Medi-Cal zu schützen. Im ersten Teil des Staates können die Patienten einen Heilsplan entwickeln.

In vielen Fällen ist die Aufsicht für Kinder ohne rechtlichen Status wirtschaftlicher, als Kinder mit legalem Wohnsitz. Im Allgemeinen sind die Kinder sehr lobenswert und erfordern weniger Aufmerksamkeit.

Mike Genest, der als Finanzdirektor während der Regierungszeit des ehemaligen republikanischen Gouverneurs Arnold Schwarzenegger tätig war, argumentierte, dass der Staat zuvor enorme Kosten gehabt habe.

„Die Idee, dass ein großer Platz die Aufmerksamkeit des Arztes auf alle diese undokumentierten Personen richtet, ist unwiderstehlich“, sagte Genest.

Als die Kosten so hoch waren, dass die Expansion von Medi-Cal bereits vor einem großen Zeitraum für die Mitwirkenden und das Gesundheitssystem erfolgte, bestätigte Anthony Wright, der zuvor als Direktor der Organisation Health Access einen Gefallen an der Expansion getan hatte, und berichtete kurz zuvor als Direktor von Medicaid Sprecher von Families USA , aufgenommen in Washington, DC

„Von nun an lerne ich unser Heilsystem kennen“, bestätigte Wright. „Die Sicherheit des Arztes führt nur dazu, dass in Notfällen mehr Staus und Kosten entstehen. Es ist nicht wirtschaftlich, dass man nicht sicher sein kann; das bedeutet, dass die Ärzte und Krankenhäuser nicht mehr so ​​wichtig sind, was allein zu größeren Problemen führt.“

Diese Geschichte wurde von KFF Health News produziert und wurde von California Healthline veröffentlicht , einem unabhängigen Redaktionsdienst der California Health Care Foundation .