Hüftfraktur ist kein Schicksal

Unter den durch Osteoporose verursachten Wirbelsäulen-, Handgelenks- und Hüftfrakturen ist die Hüftfraktur die gefährlichste. Jedes Jahr erleiden weltweit 1,6 Millionen Menschen eine Hüftfraktur. Diese Zahl steigt mit zunehmendem Alter der Bevölkerung. (Quelle: Internationale Osteoporose-Stiftung – Globale Statistiken, 2022)

WAS PASSIERT NACH DEM BRUCH?

Nach einer Hüftfraktur beginnt der Prozess des Krankenhausaufenthalts, der Operation und der Rehabilitation. Die folgenden Daten sind jedoch entmutigend:

- 1 von 5 Patienten stirbt innerhalb des ersten Jahres. - 50 % können nicht mehr gehen.

- 25 % werden auf ein Pflegeheim oder Pflegeheim angewiesen. (Quelle: Journal of Bone and Mineral Research, 2021)

Ursachen für Stürze zu Hause

Die häufigsten Faktoren, die zu Stürzen zu Hause führen:

- Rutschige Böden und Badezimmerfliesen. - Ungesicherte Teppiche und Läufer. - Fehlendes Nachtlicht. - Niedrige Möbel, Stufen.

- Sehbehinderungen und schlechte Beleuchtung. (Quelle: National Institute on Aging – Leitfaden zur Sturzprävention, 2023)

Was passiert nach der Operation?

Hüftfrakturen werden in der Regel operativ behandelt. Bei älteren Patienten besteht jedoch ein höheres Risiko für chirurgische Komplikationen:

- Lungenentzündung - Blutgerinnselbildung - Herzrhythmusstörungen - Wundliegen Daher sind eine frühzeitige Mobilisierung, physikalische Therapie und pflegerische Unterstützung unerlässlich. (Quelle:

Amerikanische Gesellschaft für Geriatrie, 2020)

Tests zum Risiko von Hüftfrakturen

1. Einbeinstand-Test - Wie wird er durchgeführt? Arme seitlich anlegen, Augen offen, ein Fuß vom Boden abgehoben. - Risikokriterien

Wenn Sie Ihr Gleichgewicht nicht weniger als 10 Sekunden halten können, besteht ein hohes Sturzrisiko. (Quelle: Journal of Geriatric Physical Therapy)

2. 4-Meter-Gehtest

- Wie wird es durchgeführt? Eine Distanz von 4 Metern wird gemessen, die Person geht in normalem Tempo und die Zeit wird gestoppt. - Risikokriterium: Eine Gehgeschwindigkeit unter 0,8 m/s ist mit einem hohen Sturzrisiko verbunden.

- Es ist auch mit einer verringerten Gesamtlebenserwartung verbunden. (Quelle: National Institutes of Health (NIH)

3. Sitz-Steh-Stuhl-Test

- Wie wird es gemacht? Es wird gemessen, wie oft sich eine Person innerhalb von 30 Sekunden hinsetzen und aufstehen kann, ohne die Arme zu benutzen.

Ein Risikokriterium unter 10 bei Personen über 65 Jahren weist auf eine geringe Muskelkraft und damit auf ein Frakturrisiko hin. (Quelle: CDC – STEADI Initiative for Fall Prevention)

4. Timed Up and Go (TUG)-Test

- Im klinischen Umfeld häufig: Vom Stuhl aufstehen, 3 Meter gehen, umdrehen und hinsetzen. - Risikokriterien

Wenn die Zeit 12 Sekunden überschreitet, erhöht sich das Sturzrisiko. Quelle: American Geriatrics Society

Kosten der Operation

Die durchschnittlichen Gesamtkosten für eine Hüftfrakturoperation + Rehabilitation + Physiotherapie können 75.000 TL erreichen. (Quelle: Liste der Behandlungskostenerstattungen des Gesundheitsministeriums, 2024)

Frauen oder Männer?

Osteoporose tritt häufiger bei Frauen auf, Hüftfrakturen hingegen häufiger bei Männern. Der Grund dafür ist, dass Osteoporose bei Männern meist spät diagnostiziert wird und die Fraktur erst in einem höheren Alter auftritt. (Quelle: Osteoporosis International, 2023)

Wechseljahre und 10 % Gewichtsverlust in vier Jahren

Für Frauen markiert die Menopause eine Schwelle, ab der der Knochenabbau beschleunigt wird. Sinkt der Östrogenspiegel, verlangsamt sich der Knochenaufbau. In den ersten vier Jahren nach der Menopause verlieren Frauen etwa 10 % ihrer Knochenmasse. (Quelle: North American Menopause Society, 2020)

Kommt es nach dem Bruch zu einem zweiten Bruch?

Ja. Das Risiko einer zweiten Fraktur innerhalb von zwei Jahren steigt bei Menschen mit einer Hüftfraktur um 50 %. Anders ausgedrückt: Eine Fraktur löst einen Dominoeffekt nicht nur im Knochen, sondern auch in der Risikokette aus. Bei älteren Menschen beeinträchtigt dieses Ereignis jedoch zusätzlich die Beweglichkeit, die Muskelkraft und die Gleichgewichtsreflexe.

Dies erhöht das Risiko einer zweiten Fraktur. Etwa 10 % der älteren Erwachsenen mit einer Hüftfraktur erleiden innerhalb von sechs Monaten eine zweite Fraktur. Am häufigsten sind die Wirbelsäule, weitere Hüften und das Becken betroffen. Bei einem ersten Sturz liegt die Wahrscheinlichkeit, innerhalb eines Jahres erneut zu stürzen, bei über 30 %. Patienten, die nach einer ersten Fraktur teilweise selbstständig bleiben, benötigen nach einer zweiten Fraktur oft Langzeitpflege. (Quelle: British Orthopaedic Association, 2022)

Morgen:

- Präventive Lebensstilstrategien - Art und Häufigkeit der körperlichen Betätigung - Langfristiger Sturzpräventionsplan - Konstanz der Vitamin-D- und Kalziumzufuhr