Prof. Piotr Rutkowski: Die Zahl der Melanome steigt, aber die Behandlung wird immer wirksamer

• In Polen werden jedes Jahr etwa 4.500 Menschen mit dieser Krankheit diagnostiziert. Melanomfälle
• Das ist doppelt so viel wie vor zehn Jahren, und die Zahl der Fälle wird weiter steigen.
• Es ist notwendig, die Öffentlichkeit über Sonnenschutz und Früherkennung von Muttermalen aufzuklären, ebenso wie die Wachsamkeit von Ärzten verschiedener Fachrichtungen.
• Das Leben ist kein Spiel mit Millionen Chancen, deshalb lohnt es sich, sich bereits in der ersten Runde darum zu kümmern – das ist der Leitgedanke zum Beginn der 14. Melanoma Awareness Week
• Die Melanoma Academy erinnert uns an das ABCDE des Melanoms und die Bedeutung der Sekundärprävention

- Die Zahl der Melanomfälle nimmt zu. Derzeit sind es etwa 4,5 Tausend. Diagnosen pro Jahr - sagte Prof. Piotr Rutkowski von der Melanoma Academy, Vorsitzender der Polnischen Onkologischen Gesellschaft, Leiter der Klinik für Weichteil-, Knochen- und Melanomkrebs des Nationalen Instituts für Onkologie in Warschau während der Konferenz zur Eröffnung der 14. Melanom-Aufklärungswoche.

- Glücklicherweise sinkt die Sterblichkeitsrate bei dieser Krebsart, was zeigt, dass systematische Maßnahmen sinnvoll sind. Die 5-Jahres-Überlebensrate stieg um mehr als 20 Prozent. in den letzten acht Jahren und beträgt bereits 80 Prozent. Dies ist auf das zunehmende öffentliche Bewusstsein und den Zugang zu neuen Therapien zurückzuführen. Polnischen Patienten stünden derzeit alle modernsten Medikamente für diese Diagnose zur Verfügung, betonte der Experte.

Gleichzeitig warnte er, dass die Zahl der Erkrankungen weiter zunehmen werde, weshalb Primär- und Sekundärprävention so wichtig seien.

Auch Aufklärung zur Hautkrebsvorsorge ist weiterhin erforderlich. Dieses Bewusstsein führt dazu, dass Melanome zunehmend in einem frühen Stadium diagnostiziert werden und die Patienten dann eine Chance auf eine wirksame Behandlung haben.

„Obwohl wir derzeit über alle notwendigen Instrumente verfügen, um Melanompatienten wirksam zu behandeln, möchten wir, dass diese Patienten diese überhaupt nicht nutzen müssen.“ Den Patienten am Leben zu erhalten und ihm eine gute Lebensqualität und Gesundheit zu gewährleisten, ist eine große Befriedigung und natürlich das Hauptziel unserer Arbeit. Wir möchten jedoch sehr, dass die Zahl solcher Patienten so gering wie möglich bleibt und das Melanomproblem auf der Ebene einer angemessenen Prävention gelöst wird – argumentiert Prof. Dr. hab. med. Piotr Rutkowski.

Die Realität, fügt er hinzu, sehe anders aus. Deshalb klären wir gemeinsam mit der Melanoma Academy die Gesellschaft seit über zwölf Jahren nicht nur darüber auf, wie das Risiko, an Melanomen zu erkranken, verringert werden kann, sondern auch darüber, wie man sie erkennt und richtig und schnell darauf reagiert.

Es erinnert uns daran, dass die Kenntnis der eigenen Muttermale, die es uns ermöglicht, eine Veränderung ihres Aussehens infolge der Entstehung von Krebs zu erkennen, sowie regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei einem Dermatologen oder onkologischen Chirurgen für jeden Menschen wichtig sind, unabhängig von Alter, Geschlecht, Beruf oder Hobby.

Obwohl manche Gruppen anfälliger für die Entwicklung eines Melanoms sind, kann es tatsächlich jeden treffen.

Der niedrige Hautfototyp (I oder II; helle Haut, blondes oder rotes Haar, zahlreiche Sommersprossen sowie eine Neigung zu Sonnenbrand und keine oder schlechte Bräunungsfähigkeit), der die Polen charakterisiert, setzt sie einem hohen Risiko aus, an Melanomen zu erkranken.

Ein weiterer wichtiger Faktor bei der Entstehung dieser Krebsart ist Sonnenbrand , der durch die Einwirkung sowohl natürlicher (Sonne) als auch künstlicher (Solarien) UV-Strahlung entsteht.

- Es stimmt, dass Melanome am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert werden, die ihre Haut in der Regel nicht ausreichend oder überhaupt nicht vor der Sonne geschützt haben. Es handelt sich um eine natürliche Folge von Hautschäden, die sich über Jahre angesammelt haben und sich in Form von Krebs manifestieren, und zwar in Form eines sehr gefährlichen Krebses, wenn es sich um ein Melanom handelt. Es ist jedoch nicht alles verloren, denn eine frühzeitige Diagnose bietet dem Patienten große Chancen auf eine vollständige Genesung. Deshalb ist es so wichtig , die Muttermale regelmäßig selbst zu kontrollieren und einen Dermatologen aufzusuchen, der die Muttermale des Patienten mithilfe eines Dermatoskops schnell und schmerzlos in stark vergrößerter Form betrachten kann – erklärt Prof. Grażyna Kamińska-Winciorek von der Gliwice-Zweigstelle des NIO.

- Natürlich dürfen wir den kontinuierlichen Schutz der Haut vor UV-Strahlung, meist der Sonne, nicht vergessen – dafür ist es nie zu spät oder zu früh. Der Schlüssel liegt darin, die grundlegenden Regeln der Vorbeugung einzuhalten. Dazu gehört die Verwendung einer Creme mit hohem Lichtschutzfaktor (mindestens LSF 30) sowie das Tragen schützender Kleidung – ein langärmeliges T-Shirt, eine Mütze oder einen Hut und eine Sonnenbrille mit UV-Filter. Diese Kombination bietet den besten Schutz. Sekundärprävention gehe immer Hand in Hand mit Primärprävention, betont er.

Das Melanom ist die einzige Krebsart, die mit bloßem Auge erkennbar ist, da sich die meisten dieser Krebsarten auf der Hautoberfläche entwickeln.

Für eine wirksame Behandlung ist es entscheidend, eine störende Veränderung zu bemerken und schnell zu reagieren (bei einem Melanom im Frühstadium kann die Behandlung mit der chirurgischen Entfernung enden).

Experten haben 5 lebensrettende Checklisten erstellt, d. h. Tipps, welche Merkmale eines Muttermals Sie alarmieren und zu einem Besuch beim Hautarzt veranlassen sollten. Das ABCDE des Melanoms lautet:

• A-Symmetrie – ein Muttermal, das auf eine Seite hervorquillt;
• B – ausgefranste Ränder – ein Muttermal, dessen Ränder nicht glatt sind und das nicht rund/oval ist;
• C – schwarze, rote, ungleichmäßige Farbe der Läsion ;
• Große Größe – ein Muttermal größer als 5–6 mm;
• E-volution – ein Muttermal, das sich innerhalb kurzer Zeit verändert hat, wächst, über die Hautoberfläche hinausragt, juckt, reißt, brennt und um das herum sich mehrere neue Muttermale gebildet haben.

Das ABCDE-Prinzip des Melanoms, also „5 Buchstaben, die Leben retten!“, ist die Grundlage eines neuen Aufklärungsspots zur Gameshow. Dies ist auch das Motto der 14. Melanoma Awareness Week (12.-18. Mai 2025).

Um einem Melanom vorzubeugen, ist es jedoch am besten, die Haut zu schützen – und zwar nicht nur im Sommer, denn die Sonne und ihre Strahlen wirken das ganze Jahr über auf die Haut.

Prof. Grażyna Kamińska-Winciorek betonte, dass die Rolle der UV-Strahlung bei der Entstehung von Melanomen enorm sei und Sonnenbrand, übermäßige Sonneneinstrahlung oder die Nutzung von Solarien die Hauptrisikofaktoren seien, die jedoch beeinflussbar seien.

Daher lauten die Regeln:

• Meiden Sie möglichst die Sonne während der Stunden mit der höchsten Strahlungsintensität, also zwischen 11:00 und 16:00 Uhr.
• Verwenden Sie Cremes mit einem hohen Lichtschutzfaktor (empfohlen wird mindestens Lichtschutzfaktor 30+, für die Gesichtshaut Lichtschutzfaktor 50);
• Tragen von Schutzkleidung – T-Shirts, Kopfbedeckungen und Sonnenbrillen mit UV-Schutz;
• Absolute Vermeidung von Solarien (Studien zufolge steigt bei Personen, die Solarien öfter als einmal im Monat benutzen, das Risiko, an Melanomen zu erkranken, um 55 %, bei Personen über 30 Jahren sogar um 75 %).
• Jährliche Kontrolle der Muttermale durch einen Hautarzt oder onkologischen Chirurgen und regelmäßige monatliche Selbstbeobachtung der Haut – bei störenden Veränderungen oder neuen Muttermalen sofort einen Spezialisten kontaktieren.

Details zur 14. Melanoma Awareness Week finden Sie auf der Website der Melanoma Academy

Prof. Piotr Rutkowski kündigte außerdem weitere Durchbrüche bei der Behandlung von Melanomen an. Derzeit laufen klinische Studien, die den Weg für eine zukünftige Immuntherapie ebnen.

Dabei handelt es sich um einen personalisierten mRNA-Impfstoff, der in der adjuvanten Therapie eingesetzt wird. Neben einem standardmäßigen immunmodulierenden Medikament, Anti-PD-1, erhält der Patient einen mRNA-Impfstoff aus dem Melanom, das ihm entfernt wurde. Dies ermöglicht eine Reduzierung um rund 80 Prozent. Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit nach einer chirurgischen Behandlung.

Die zweite neue Behandlungsmethode, die derzeit getestet wird, sind TILs . Wie von Prof. erklärt. Rutkowski werden sie isoliert, vermehrt und wieder in den Körper des Patienten injiziert.

„Dies ist ein schwieriges Verfahren und nicht alle Länder haben Zugang dazu“, bemerkte Prof. Rutkowski.

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