Bis zu die Hälfte der Patienten hält sich nicht an die Empfehlungen des Arztes. Es gibt Lösungsvorschläge.

• Untersuchungen zufolge kann das Problem, dass die ärztlichen Empfehlungen bezüglich Medikamenten und Lebensstil nicht befolgt werden, bis zu 50 % der Patienten betreffen
• Das im Senat tätige parlamentarische Adhärenzteam arbeitet an diesem Thema und wird voraussichtlich bald fertige Lösungen in mehreren Bereichen vorlegen, darunter Gesundheitserziehung und Schulung des medizinischen Personals sowie Digitalisierung.
• Experten zufolge muss das Thema Adhärenz auch vom Nationalen Gesundheitsfonds berücksichtigt werden, der diese Aktivitäten zusätzlich als Teil der Gesundheitsversorgung finanzieren sollte.

Dieselben Patienten, die monatelang in langen Schlangen auf Fachärzte warten, kaufen oft keine Medikamente oder nehmen die verschriebene Dosis nicht ein. Auch andere Empfehlungen zur Behandlung, wie Ernährung oder körperliche Aktivität, werden nicht eingehalten. Untersuchungen zeigen, dass dieses Problem enorm ist und bis zu 50 % der Patienten betreffen könnte . Das parlamentarische Adhärenzteam des Senats befasst sich mit diesem Problem und hat die Aufgabe, die Ursachen zu diagnostizieren und Lösungen zu entwickeln.

„Im September werden sich die Untergruppen unseres Teams für Gesundheitserziehung und -schulung, Zugang zu Krankenakten und Apotheker mit Vertretern des Gesundheitsministeriums und Anwälten treffen, um gemeinsam konkrete Lösungen für die Einhaltung der Therapie zu erarbeiten“, kündigte die Vorsitzende, Senatorin Beata Małecka-Libera , bei einem Treffen der Parlamentarischen Gruppe für Therapieeinhaltung an.

„Ärzte sind davon überzeugt, dass ihre Patienten sich alles zu Herzen nehmen“

Prof. Przymysław Kardas von der Abteilung für Familienmedizin der Medizinischen Universität Lodz erinnerte an seinen Änderungsvorschlag in diesem Bereich.

„ Chronische Krankheiten erfordern eine systematische Behandlung, da sie im Mittelpunkt der Einhaltung therapeutischer Empfehlungen stehen . Dieses Wissen fehlt in der Gesellschaft. Das ist natürlich, denn Menschen mittleren Alters oder älter bringen in ihre neue gesundheitliche Realität Erfahrungen aus der Behandlung akuter Krankheiten wie Infektionen ein, bei denen das Ziel die Heilung und nicht eine lebenslange Medikamenteneinnahme ist“, sagte Professor Kardas.

„Eine zusätzliche Komplikation kann darin bestehen, dass diese Krankheiten oft asymptomatisch verlaufen. Bluthochdruck ist ein Beispiel dafür. Deshalb sind umfassende Aufklärungsprogramme erforderlich, die sich an Menschen mittleren und höheren Alters richten und ihnen die Vorteile einer systematischen Behandlung bewusst machen. Mein Vorschlag ist eine auf fünf Jahre angelegte Kampagne mit jährlichen Ausgaben im Frühjahr und Herbst“, fügte er hinzu.

Der zweite Handlungsstrang betreffe, wie er betonte, medizinisches Fachpersonal, wobei der Schwerpunkt auf denjenigen liege, die bereits auf dem Markt tätig seien, wie etwa Ärzte, Gemeindepfleger und Apotheker. Auch die Schulung von Berufseinsteigern sei ratsam.

Professor Kardas verwies auch auf die Ergebnisse einer Studie der Medizinischen Universität Lodz. Diese zeigt, dass die Ärzte davon überzeugt sind, dass die von ihnen behandelten Patienten ihre Empfehlungen ernst nehmen. Natürlich gibt es auch solche, die ihren Empfehlungen nicht folgen, aber das sind Patienten anderer Ärzte.

„Diese Annahme hat wenig mit der Realität zu tun, da fast die Hälfte aller Patienten die Empfehlungen ihrer Ärzte nicht befolgt. Deshalb ist Wissen zu diesem Thema – von der Theorie bis hin zu konkreten praktischen Lösungen – für medizinisches Personal von entscheidender Bedeutung. Ein Arzt sollte nicht nur in der Lage sein, einen Patienten zu erkennen, der seinen Empfehlungen nicht folgt, sondern auch konkrete Empfehlungen für ihn haben “, argumentierte Professor Kardas.

Veränderungen in der medizinischen Ausbildung

Die Vorsitzende der Nationalen Sektion für Arzneimittelrecht der Polnischen Pharmazeutischen Gesellschaft , Professor Agnieszka Zimmermann, lenkte die Aufmerksamkeit auf Aspekte im Zusammenhang mit der Ausbildung.

„Es ist wichtig, dass der Lehrplan für alle Mediziner einheitlich ist. Derzeit gibt es für die Ausbildung von Ärzten und Apothekern keine einheitlichen Standards. Um Mediziner jedoch einheitlich ausbilden zu können, müssen identische Lernergebnisse festgelegt werden . Unsere Vorschläge liefern Beispiele für solche Ergebnisse, die in allen Studienbereichen gleich sein sollten. Dies ermöglicht die Umsetzung einer interprofessionellen Ausbildung und trägt zu einer völlig neuen Qualität in der Pharmakologie-Lehre bei“, argumentierte der Experte.

„Die postgraduale Ausbildung wiederum benötigt Module zur Kommunikationsfähigkeit mit Patienten und ihren Familien, aber auch innerhalb des therapeutischen Teams. Aufgrund der Überlastung der Programme und der Überlastung der Studierenden und des Lehrpersonals sollte all dies ohne die Hinzufügung neuer Fächer oder zusätzlicher Stunden geschehen, sondern eher als Modifikation dessen, was wir bereits tun“, fügte sie hinzu.

„Der Nationale Gesundheitsfonds muss das Thema Adhärenz zur Kenntnis nehmen“

Prof. Janusz Heitzman , Vizepräsident der Polnischen Psychiatrischen Gesellschaft und Mitglied des Rates für psychische Gesundheit, betonte, dass sich die Patienten darüber im Klaren sein müssen, dass der Erfolg des Behandlungsprozesses von ihrer Einstellung abhängt. Seiner Meinung nach sollte auch der Nationale Gesundheitsfonds (NFZ) das Thema der Therapietreue anerkennen und diese Aktivitäten im Rahmen der Gesundheitsversorgung zusätzlich finanzieren .

Prof. Agnieszka Tycińska von der Klinik für Kardiologie und Innere Medizin der Abteilung für Intensivmedizin der Medizinischen Universität Białystok plädierte für die Integration elektronischer Patientenakten in die Online-Patientenkarte.

„Diese beiden hervorragenden Tools werden derzeit nicht ausreichend genutzt. Sie könnten auch in Geräte integriert werden, die der Patient bereits zu Hause hat, wie beispielsweise ein Blutzuckermessgerät, wodurch Warnmeldungen generiert werden könnten. Außerdem ist ein digitaler Behandlungsplan erforderlich, auf den sowohl der Patient als auch der Arzt zugreifen können. Der Plan könnte auch zur Überwachung der Behandlungsqualität verwendet werden“, betonte der Professor.