Allergien bei Kindern sind nicht nur eine laufende Nase – sie sind ein Weg zu Asthma, der gestoppt werden kann und muss.

Der Kontakt mit diesen Faktoren kann eine Reihe von lästigen Symptomen hervorrufen, die zu einem sogenannten allergischen Marsch führen können und zur Entwicklung von allergischem Asthma führen können. Dieser Prozess lässt sich jedoch stoppen – durch eine wirksame kausale Behandlung gelingt es nicht nur, die Lebensqualität der jüngsten Patienten zu verbessern, sondern auch die Entstehung von Asthma zu verhindern.

Die Auswirkungen von Inhalationsallergien auf das Kind und seine Familie

Inhalationsallergien sind chronische Erkrankungen, die sowohl Kinder als auch ihre Familien betreffen und deren Alltagsbewältigung und Lebensqualität beeinträchtigen. Symptome wie anhaltender Husten, Schnupfen, Bindehautentzündung oder Schlafprobleme führen zu chronischer Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten. Dies wiederum beeinträchtigt nicht nur das tägliche Wohlbefinden des Kindes, sondern auch seine schulischen Leistungen und seinen akademischen Fortschritt. Häufige Infektionen und eine Verschlimmerung der Symptome führen zu zahlreichen Fehlzeiten in Bildungseinrichtungen.

– Kinder mit Allergien besuchen Einrichtungen mit großer Unregelmäßigkeit: Sie gehen eine Woche lang in die Krippe, den Kindergarten oder die Schule und sind dann wochenlang krank. Dies führt zu Lernverzögerungen und Isolation von Gleichaltrigen, sagt Małgorzata Sosnowska, Mutter von Zwillingen, bei denen Tests eine sehr starke Allergie gegen Hausstaubmilben ergaben.

Obwohl Kinder am häufigsten unter Allergiesymptomen leiden, sind die Auswirkungen auf die ganze Familie spürbar. Der Alltag erfordert von den Eltern enormen Einsatz und erhöhte Aufmerksamkeit. Hinzu kommen Kosten für Facharztbesuche, diagnostische Untersuchungen, Medikamente und die Anschaffung von Spezialgeräten. Für viele Familien stellt dies eine große finanzielle Herausforderung dar, die mit der Zeit immer schwerer zu bewältigen ist.

– Ausgaben für Medikamente belasten unsere Haushaltskasse enorm. Und wir haben nur ein Kind! „Ich kann mir nur schwer vorstellen, wie wir mit einer größeren Familie zurechtkommen würden“, sagt Ewelina Świonder, Mutter eines Jungen, der gegen Pollen und Alternaria- Pilze allergisch ist und außerdem an Kreuzallergien leidet.

Eine Inhalationsallergie stellt jedoch nicht nur eine organisatorische und finanzielle Herausforderung dar, sondern auch eine enorme emotionale Belastung für Kinder und ihre Eltern. Chronische Erkrankungen, wiederkehrende Infektionen und eine starke Verschlimmerung der Symptome führen zu täglichem Stress und Angst um die Gesundheit des Kindes.

– Letztes Jahr war die Situation wirklich ernst. Mein Sohn hatte eine so schwere allergische Reaktion, dass sich an seiner Hornhaut Geschwüre bildeten. Die Ärzte spielten das Problem lange Zeit herunter – sie sprachen von einer einfachen Bindehautentzündung. Wären wir damals nicht zu einem privaten Augenarzt gegangen und hätten sofort eine Überweisung ins Krankenhaus erhalten, hätte mein Sohn möglicherweise sein Augenlicht verlieren können. Die Geschwüre waren buchstäblich nur Millimeter vom Sichtbereich entfernt. Würden sie noch ein wenig höher steigen, wären die Änderungen unumkehrbar. Schon die kleinsten Bindehautbeschwerden verursachen bei mir seitdem enormen Stress. Einmal war er schon kurz davor, sein Augenlicht zu verlieren. „Ich kann es kein zweites Mal riskieren“, fügt Ewelina Świonder hinzu.

Medikamentöse Therapie – Symptome behandeln, aber nicht die Ursache

Die häufigste Behandlungsmethode bei Inhalationsallergien ist eine Pharmakotherapie – vor allem Antihistaminika und Glukokortikosteroide, die zur Linderung der Symptome beitragen. Obwohl sie wirksam sind, kann ihre langfristige Anwendung – insbesondere bei Kindern – mit schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden sein, wie beispielsweise Gewichtszunahme, Hyperaktivität, Hautproblemen, erhöhter Anfälligkeit für Infektionen oder sogar Wachstumsstörungen. Darüber hinaus schreitet die Krankheit trotz symptomatischer Behandlung fort – es treten neue Symptome auf und der Körper beginnt, auf neue Allergene zu reagieren. Unbehandelte Inhalationsallergien können mit der Zeit zur Entwicklung von Asthma führen.

Allergen-Immuntherapie – die einzige wirksame Methode zur kausalen Behandlung

Die derzeit verfügbaren symptomatischen Therapien lindern zwar häufig die Auswirkungen der Krankheit, beseitigen jedoch nicht deren Ursache. Die einzige Möglichkeit zur ursächlichen Behandlung ist die Allergen-Immuntherapie, also die Desensibilisierung. Dabei handelt es sich um die kontrollierte Gabe eines Allergens, die zu einer allmählichen „Gewöhnung“ des Immunsystems und einer Verringerung der Überempfindlichkeit des Körpers führt. Dadurch können Allergiesymptome deutlich gelindert oder vollständig beseitigt werden, was die Lebensqualität der Kinder und ihrer Familien verbessert.

Im Allgemeinen wird eine Desensibilisierungsbehandlung über einen Zeitraum von 3 bis 5 Jahren durchgeführt. Bei saisonalen Allergien wird die spezifische Immuntherapie über mehrere Saisons in Folge durchgeführt, erste positive Effekte sind jedoch bereits nach wenigen Wochen der Anwendung spürbar. Klinische Studien bestätigen die Wirksamkeit.

-Die Wirksamkeit der Allergen-Immuntherapie ist sehr hoch. Bei Allergien gegen Baum- oder Gräserpollen beträgt sie sogar 80–86 %, bei Allergien gegen Hausstaubmilben sogar 73–76 %. Darüber hinaus weisen langjährige, gründliche wissenschaftliche Untersuchungen auf eine langfristige Wirkung hin, auch nach Absetzen der Intervention nach Behandlungsende – betont Dr. Witold Bartosiewicz, med., ein Facharzt für Allergologie, der seit vielen Jahren Allergen-Immuntherapien durchführt und damit vielen Patienten mit schweren Allergiesymptomen helfen kann.

Die Allergen-Immuntherapie kann auf zwei Arten durchgeführt werden: subkutan, d. h. durch Injektionen, und sublingual. Wegen der Gefahr eines anaphylaktischen Schocks ist bei der Verabreichung von Injektionen jeweils ein Arztbesuch unter Aufsicht eines Spezialisten erforderlich, während die sublinguale Therapie selbstständig zu Hause durchgeführt werden kann und somit für den Patienten angenehmer ist. Das hohe Sicherheitsprofil, die Wirksamkeit und die Langzeitwirkung der Behandlung haben dazu geführt, dass die Immuntherapie von der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) und der Polnischen Gesellschaft für Allergologie als Standard in der Allergiebehandlung anerkannt wurde.

Allergen-Immuntherapie als Asthmaprävention

Die Allergen-Immuntherapie ist nicht nur eine wirksame Methode zur Behandlung von Allergien, sondern auch eine wichtige Strategie zur Vorbeugung von allergischem Asthma. Studien zeigen, dass das Risiko, an Asthma bronchiale zu erkranken, bei Kindern, die eine Immuntherapie erhalten, deutlich geringer ist als bei Kindern, die nur symptomatisch behandelt werden.¹ Deshalb betonen Experten der Allergologie und Pneumologie, dass die Immuntherapie nicht nur als Behandlung der Symptome, sondern als langfristige Investition in die Gesundheit der jüngsten Patienten betrachtet werden sollte. Je früher die Maßnahmen ergriffen werden, desto größer ist die Chance, den allergischen Marsch zu stoppen, bevor er sich zu Asthma entwickelt.

– Als ich ein Kind war, hat niemand meine Allergie diagnostiziert oder mit einer Behandlung begonnen, was zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führte. Unbehandelte oder falsch behandelte Allergien können zu Asthma führen – einer Krankheit, die ich niemandem wünsche. Deshalb suche ich für meine Kinder Spezialisten, die über modernes Wissen verfügen und ihre Symptome nicht bagatellisieren, erklärt Małgorzata Sosnowska.

Leider deckt die Kostenerstattung derzeit nur einen Teil der Patienten mit Inhalationsallergien ab. Für Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren ist die Anwendung injizierbarer Präparate nur kostenlos, während die wirksame und bequeme sublinguale Therapie weiterhin voll kostenpflichtig bleibt.

Experten empfehlen, den Erstattungsumfang auf die sublinguale Therapie für Kinder ab 5 Jahren auszuweiten. Die Möglichkeit der Behandlung zu Hause reduziert nicht nur den Stress der jüngsten Patienten, sondern entlastet auch deren Eltern und gewährleistet gleichzeitig die Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie.

– Die subkutane Therapie wird erstattet, aber selbst wenn wir einen Arzt in der Nähe unseres Wohnorts finden würden, der sie durchführen würde, bliebe immer noch das Problem häufiger Arztbesuche bestehen, was natürlich nicht nur die Abwesenheit meines Sohnes von der Schule, sondern auch meine Abwesenheit von der Arbeit bedeuten würde. Zudem sind Spritzen für meinen Sohn eine große Belastung – nach den schweren medizinischen Vorerfahrungen verursacht jeder Stich bei ihm große Ängste. Die Spezialisten, die ich per Fernberatung berate, empfehlen eine sublinguale Immuntherapie – diese ist bequemer, weniger invasiv und kann zu Hause durchgeführt werden. Eine Rückerstattung ist leider nicht möglich. Die Kosten würden unser Haushaltsbudget enorm belasten – sagt Ewelina Świonder, ohne ihre Bedenken zu verbergen.

Derzeit sind zwei Formen der sublingualen Immuntherapie auf dem Markt erhältlich: Tabletten und Tropfenlösung. Für die Kleinsten ist die Lösungstherapie aufgrund der Möglichkeit zur Dosisanpassung, der einfachen Anwendung und der hohen Sicherheit besonders zu empfehlen.

– Die Anwendung der Lösungsform erfolgt durch präzise Dosierung einer bestimmten Anzahl von Anwendungen unter der Zunge. Manche Patienten, insbesondere kleinere Kinder oder Menschen mit besonders empfindlicher Mundschleimhaut, vertragen diese Lösung besser als Sublingualtabletten und empfinden die Anwendung in dieser Form als angenehmer. Für mich als Arzt ist es auch wichtig, dass diese Form eine schrittweise Erhöhung der Dosis ermöglicht, was mir eine bessere Kontrolle über die Anpassung des Körpers an die Therapie gibt, sagt Dr. Witold Bartosiewicz.

Eine Ausweitung der Kostenerstattung für Immuntherapien würde nicht nur eine wirksamere Behandlung von Inhalationsallergien bei Kindern ermöglichen, sondern vor allem die Zahl neuer Asthmaerkrankungen in Zukunft verringern, was sowohl den Patienten als auch dem Gesundheitssystem zugute käme. Eine Immuntherapie ist eine Investition in die Gesundheit und Zukunft Ihres Kindes. Je früher damit begonnen wird, desto größer ist die Chance, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, bevor sie gefährlicher wird.

1. https://www.euforea.eu/aria/

Autorin: Aniela Masna