Gebärmutterschleimhauttest gibt Frauen Hoffnung auf Fehlgeburt

Britische Wissenschaftler haben eigenen Angaben zufolge einen Test entwickelt, der dabei helfen kann, Frauen mit einer abnormalen Gebärmutterschleimhaut zu identifizieren, die das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

Sie sagen, ihre Arbeit könnte den Weg für neue Behandlungsmethoden für Frauen ebnen, die wiederholt Fehlgeburten erleiden.

Wie das Team der Warwick University herausfand, reagiert die Gebärmutterschleimhaut bei manchen Frauen, die bereits eine Fehlgeburt erlitten haben, nicht wie vorgesehen und verwandelt sich in einen Ort, der die Einnistung des Embryos erleichtert.

Wohltätigkeitsorganisationen sagen, dass die Ergebnisse in einigen Fällen dazu beitragen könnten, das Trauma und die verheerenden Folgen wiederholter Fehlgeburten zu erklären.

Etwa jede sechste Schwangerschaft geht verloren, die meisten vor der zwölften Woche, und jede Fehlgeburt erhöht das Risiko einer weiteren.

Bislang konzentrierte sich die Forschung auf diesem Gebiet hauptsächlich auf die Qualität des Embryos. Über die Rolle der Gebärmutterschleimhaut ist weitaus weniger bekannt.

Dr. Jo Muter, Autorin der Studie und Forscherin an der Warwick Medical School, sagte: „Vielen Frauen wird gesagt, sie hätten einfach ‚Pech‘ gehabt, aber unsere Ergebnisse zeigen, dass die Gebärmutter selbst die Voraussetzungen für eine Fehlgeburt schaffen kann, sogar bevor es zur Empfängnis kommt.“

Die Aufgabe der Gebärmutterschleimhaut besteht darin, den Embryo aufzunehmen und seine Entwicklung während der Schwangerschaft zu unterstützen, indem sie eine Reaktion durchführt, bei der die Zellen in einen anderen, unterstützenden Zustand versetzt werden.

Wenn diese Reaktion jedoch gestört ist und nicht vollständig erfolgt, steigt das Risiko von Blutungen und einer frühen Schwangerschaft.

Wenn eine Frau einmal eine Fehlreaktion gezeigt hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer weiteren wahrscheinlicher, sagen die Forscher.

Sie haben einen neuen Test entwickelt, der Anzeichen einer gesunden oder fehlerhaften Reaktion in der Gebärmutterschleimhaut messen kann. Dieser wird derzeit an über 1.000 Patienten im Tommy's National Centre for Miscarriage Research am University Hospital Coventry & Warwickshire (UHCW) erprobt, um ihnen zu helfen.

Charlie Beattie, 37, hatte im Laufe von vier Jahren unzählige Fehlgeburten, bis zu dem Punkt, an dem „ein positiver Schwangerschaftstest nichts mehr aufregendes mehr war“, sagt sie.

Sie und ihr Mann Sam aus Leamington Spa waren am Boden zerstört und dachten resigniert darüber nach, andere Möglichkeiten für die Familiengründung in Betracht zu ziehen.

Dann erfuhren sie davon im Rahmen einer Studie, die im Fehlgeburtsforschungszentrum stattfand.

Charlie ließ eine Probe ihrer Gebärmutter entnehmen und der neue Test ergab, dass diese „nicht babyfreundlich“ sei, sagt sie.

Nach dreimonatiger Einnahme des Medikaments Sitagliptin kam es schließlich zu einer Schwangerschaft, die hielt – und die neun Wochen alte June ist das erfreuliche Ergebnis.

„Sie ist ein kleines Wunder. Es fühlt sich nicht real an“, sagt Charlie.

Sie gibt zu, dass sie während der gesamten Schwangerschaft ängstlich war, bis June sicher in ihren Armen lag.

Sogar die Ultraschalluntersuchungen während der Schwangerschaft waren eine neue Erfahrung.

„Wir hatten noch nie zuvor auf einem Ultraschallbild etwas gesehen, das sich bewegte“, sagt sie. „Als sie sagten: ‚Ich sehe es, es ist an der richtigen Stelle‘, brachen wir beide in Tränen aus.“

Jeder kann sich selbst in die Klinik einweisen lassen, es gibt jedoch eine lange Warteliste und aufgrund von Finanzierungsproblemen müssen die Patienten zu den Kosten des Tests beitragen.

Dr. Jyotsna Vohra, Forschungsleiterin bei Tommy’s, sagte, dass die Betreuung und Behandlung von Frauen, die eine Schwangerschaft oder einen Babyverlust erleiden, in ganz Großbritannien inakzeptabel unterschiedlich sei.

„Es sollte keine Barrieren für den Zugang zu Tests oder Behandlungen geben, die nachweislich einen Unterschied machen.“

„Wir hoffen, dass die Entscheidungsträger des NHS die Ergebnisse des Pilotprojekts in Coventry sorgfältig prüfen und eine landesweite Einführung dieses Tests in Erwägung ziehen, damit jeder, der davon profitieren könnte, diese Möglichkeit hat.“

Dr. Muter sagt, der nächste Schritt bestehe darin, den Test zur Bewertung möglicher medikamentöser Behandlungen zu nutzen. Sitagliptin, das üblicherweise zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wird, sei die erste Wahl bei Problemen mit der Gebärmutterschleimhaut, aber es gebe möglicherweise auch andere Medikamente, die für andere Zwecke eingesetzt werden könnten, fügte sie hinzu.

Da 80 % der Medikamente nicht an schwangeren Frauen getestet werden, ist unklar, welche davon wirksam sein könnten.