In Sanary ist eine dermatologische Diagnose ohne Termin innerhalb von 72 Stunden möglich

Das Versprechen einer dermatologischen Diagnose innerhalb von 72 Stunden. Nach einer Untersuchung, die weniger als 15 Minuten dauert. Während es immer mehr Lösungen gibt, um dem Mangel an Sprechstunden in der Dermatologie zu begegnen ( siehe gegenüber ), ist die Pratts-Apotheke in Sanary ein Beispiel für diesen Trend.
Sie hat gerade einen neuen Screening-Service eingeführt. Einfach und leicht zugänglich. „Wir empfangen Patienten mit oder ohne Termin“, bestätigt Dr. Nicolas Panardie, Inhaber der Apotheke seit 2020, der diesen von SkinMed bereitgestellten Beratungsservice eingerichtet hat, dessen Vorteile er im April während der Sendung „Envoyé Spécial“ auf France 2 entdeckte. „Ich sagte mir, dass ich die Nachfrage decken könnte “, sagt er. „Im Juni haben wir vierzig Screenings durchgeführt.“
Für noch nicht erstattete Kosten von 15 EuroAn diesem Morgen vereinbarte die 78-jährige Geneviève Lamandé einen Termin. Die Bewohnerin von Sanary hatte ihre Entscheidung bereits am Vortag getroffen, nachdem sie das Plakat vor ihrer Apotheke gelesen hatte. Sie wollte eine Diagnose für zwei Hautveränderungen. „Bei einem konventionellen Dermatologen sind sechs Monate lang keine Termine möglich“, seufzt sie und liest die kleine Informationsbroschüre, die Nicolas Panardie ihr gibt, der sie in seiner Praxis empfängt und dem sie ihre Vitale-Karte zeigt. „Die Untersuchung, die 15 Euro für drei Hautveränderungen kostet, wird möglicherweise in Zukunft erstattet“, bemerkt der Apotheker.
Die Broschüre beschreibt detailliert die Selbstuntersuchung, die der Patient, der eine Diagnose sucht, zunächst durchführen muss. „Damit soll festgestellt werden, welche Läsion fotografiert werden soll“, erklärt Dr. Panardie, bevor er sich ein Mobiltelefon ausrüstet. Auf dessen Linse befindet sich ein Dermatoskop (ein Gerät mit Vergrößerungslinse und Lichtquelle), mit dem er die einzelnen Läsionen fokussieren kann.
Über eine spezielle Anwendung werden die aufgenommenen Fotos an einen Computer übertragen, wo künstliche Intelligenz eine Vordiagnose stellt und mit einem Farbsystem warnt. Von Grün bis Rot, je nach wahrscheinlichem Schweregrad. „Alle Elemente werden dann elektronisch zur Analyse an einen Dermatologen gesendet, der die medizinische Diagnose stellt“, ergänzt der Apotheker.
Innerhalb von 3 bis 5 Tagen wird dann eine E-Mail an die diagnostizierte Person gesendet, mit der Aufforderung, in der Apotheke vorbeizukommen, um ihre Ergebnisse abzuholen.
Die Ergebnisse lösen vier Alarmstufen aus: von „keine Meldung erforderlich“, über eine erneute Untersuchung, eine Konsultation nach drei Monaten bis hin zu einer Schnellkonsultation. „Im letzteren Fall schreibt der Dermatologe ein Empfehlungsschreiben und überweist den Patienten an eine dermatologische Abteilung.“ In diesem Fall die HIA Sainte-Anne in Toulon. Die medizinische Versorgung wird dann erstattet. „Es wurden bereits ein oder zwei Melanome und Karzinome (Hautkrebs) festgestellt“, so Nicolas Panardie abschließend.
Bei ANHIA Ste -Anne, 50 Anfragen pro TagDas Nationale Armee-Ausbildungskrankenhaus (HNIA) Sainte-Anne, Brückenkopf. „Anfangs bestand unsere souveräne Mission darin, die Streitkräfte zu unterstützen, mit zunehmender Nachfrage, aber wir beteiligen uns auch an den Angeboten des Territoriums“, sagt Chefarzt Aude, stellvertretender Leiter der einzigen dermatologischen Krankenhausabteilung im Var, der einzigen militärischen dermatologischen Krankenhausabteilung auf nationaler Ebene und der einzigen militärischen Beratungsabteilung in Frankreich neben der des HNIA Bégin in Paris.
„Trotz der Schwierigkeiten kümmern wir uns um alle schwerwiegenden Erkrankungen, die eine Krankenhausbehandlung erfordern “, bestätigt der Chefarzt. „Dazu arbeiten wir mit Ärzten vor Ort und Allgemeinmedizinern zusammen, die uns über eine sichere E-Mail-Adresse mit einem Brief und einem Foto kontaktieren können.“
Bei einer als schwerwiegend eingestuften Erkrankung wird dem behandelnden Arzt eine Antwort übermittelt. Der Patient kann dann behandelt werden. Die Reaktionszeiten verlängern sich, da der Patientenstamm des Militärs, dessen Anfragen Priorität haben, immer wichtiger wird. „Vor drei Wochen bearbeitete ich täglich zwischen 25 und 50 Anfragen, sowohl von Militär- als auch von Zivilisten“, sagt der Dermatologe, der die Weiterbildung der Allgemeinmediziner in Dermatoskopie und Dermatologie, die vom HIA Sainte-Anne angeboten und insbesondere von den Allgemeinmedizinerverbänden gefordert wird, natürlich positiv bewertet.
Dr. Wilfrid Guardigli, Allgemeinmediziner in La Seyne, ist auch Präsident der Territorial Professional Health Community (CPTS) von La Seyne – Toulon – West und Co-Präsident des Departementsverbandes der CPTS im Norden.
Brauchen wir mehr Dermatologen?
Das Problem ist nicht der Fachkräftemangel, sondern die Tatsache, dass Dermatologen mehr ästhetische Medizin als medizinische Pathologie praktizieren, was zu weniger verfügbaren Plätzen führt. Wussten Sie, dass es in Nizza so viele Dermatologen gibt wie in ganz England? Und dass Dermatologie das erste Fachgebiet ist, das Medizinstudenten wählen?
Dabei ist es doch mittlerweile ganz einfach geworden, schnell eine Diagnose zu bekommen?
Zwei Bereiche entwickeln sich derzeit. Zum einen gibt es Möglichkeiten zur Ferndiagnose. Diese Lösung, die von immer mehr Allgemeinmedizinern praktiziert wird, basiert auf der Übermittlung von Fotos mit dem Smartphone an Dermatologenkollegen, die dann die Diagnosefrage schnell beantworten können. Zum anderen bilden sich viele Allgemeinmediziner in Dermatoskopie weiter, um Diagnosen mit moderneren Geräten zu ermöglichen. Auch hier können die Fotos an einen Dermatologen übermittelt werden.
Was ist zu tun, wenn das Vorhandensein einer verdächtigen Läsion bestätigt wird?
Manche Allgemeinmediziner können Läsionen entfernen, ebenso wie Viszeralchirurgen. Bei Krebserkrankungen werden die Patienten anschließend an die dermatologische Abteilung eines Krankenhauses überwiesen.
Ist im Stadtgebiet das HNIA Sainte-Anne die Referenz?
In der Region Var verfügt nur das Krankenhaus Sainte-Anne über einen solchen Dienst. Es ist auch die Einrichtung, in der unsere Allgemeinmediziner ausgebildet werden.
Bereitschaftsdienste in den Gesundheitszentren in Bormes und Collobrières
Einen halben Tag pro Woche bieten das multiprofessionelle Gesundheitszentrum (MSP) Pin Plage Santé in Bormes und seine Zweigstelle in Collobrières (eröffnet dank einer Partnerschaft mit der Gemeinde, die Räumlichkeiten zur Verfügung stellt) Sprechstunden für dermatologische Medizin an, die von ausgebildeten Ärzten mit Dermatoskopen durchgeführt werden.
„Das entspricht etwa zwanzig Konsultationen pro Woche“, rechnet Koordinatorin Virginie D'arco vor. „Auch Patienten, die zur allgemeinen Konsultation kommen, können Antworten erhalten.“ Die Konsultationen finden nach Vereinbarung (oder im Notfall auch ohne) in Bormes montags bis freitags von 8 bis 20 Uhr und samstags von 8 bis 12 Uhr statt; in Collobrières montags, donnerstags und freitags von 9 bis 12:30 Uhr und von 14 bis 18 Uhr.
Die Daten werden über spezialisierte Plattformen sicher mit einem Dermatologen ausgetauscht, der eine Stellungnahme abgibt. „Der Patient kann dann an einen Dermatologen oder Allgemeinchirurgen überwiesen werden, der die Läsion entfernt“, ergänzt Virgine d'Arco. In Bormes wird außerdem eine Ausstellung zum Thema Sonnenschutzmaßnahmen organisiert, und in den beiden Gesundheitszentren werden Flyer mit Empfehlungen und Informationen verteilt.
Var-Matin